78. Dünya sağlık Asamblesi
78. Dünya Sağlık Asamblesinde görüşülen önemli konular (23 Mayıs 2025)
24 Mayıs 2025 | Bekir Metin | 78. Dünya sağlık Asamblesi
Yeni kılavuz, kontrollü ilaçlara küresel erişimin iyileştirilmesini talep ediyor
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), kontrollü ilaçlar için dengeli ulusal politikalar hakkındaki yeni kılavuzunu ana hatlarıyla açıklayan hızlı bir bildiri yayınladı. Kılavuz, 78. Dünya Sağlık Asamblesi'ndeki üst düzey bir yan etkinlikte resmen sunuldu. Akut ve kronik ağrı, ruh sağlığı koşulları, madde kullanım bozuklukları ve diğer ciddi sağlık sorunlarının tedavisinde kritik öneme sahip olan temel kontrollü ilaçlara güvenli, eşit ve uygun fiyatlı erişimin sağlanmasında ülkeleri desteklemek için tasarlanmıştır.
Opioidler, benzodiazepinler, barbitüratlar, amfetaminler ve ketamin gibi dissosiyatif anestezikler gibi kontrollü ilaçlar, tıbbi veya bilimsel amaçlar için yetkili kullanıma sahip ilaçlardır. Tıbbi olmayan amaçlar için kullanıldığında sağlık risklerini artırabilecek özelliklere sahip oldukları ve akılcı kullanım sağlanmadığı takdirde uyuşturucu kullanım bozuklukları ve uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkilendirilebilecekleri için dikkatli bir düzenleme altında kullanılmalıdırlar. Ancak, belirli tıbbi durumları tedavi etmek için uygun şekilde kullanıldığında acıyı azaltan ve sağlığı ve refahı iyileştiren temel yaşam iyileştirici özelliklere de sahiptirler.
Ancak, dünya nüfusunun çoğunluğu, tedavi için güvenli ve etkili oldukları kanıtlanmış olsa bile, uygun fiyatlı, kalite güvenceli kontrollü ilaçlara sınırlı veya hiç erişimi olmayan ülkelerde yaşıyor. Ayrıca büyük bir erişim ve eşitlik açığı var; örneğin, 2021'de dünyadaki morfinlerin %80'inden fazlası yüksek gelirli ülkelere dağıtıldı; bu da 5,5 milyon son dönem kanser hastasını ve düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC'ler) akut hastalık ve yaşam sonu sıkıntısı çeken milyonlarca kişiyi dışarıda bırakıyor. Çalışmalar, LMIC'lerde epilepsi ile yaşayan insanların %75'inin tedavi görmediğini gösteriyor.
Güncellenen DSÖ kılavuzu, Üye Devletlere, kontrollü ilaçların tıbbi ve bilimsel kullanımını destekleyen ve aynı zamanda bireyleri ve toplumları tıbbi olmayan kullanıma bağlı risklerden koruyan dengeli ulusal politikalar geliştirmeleri ve uygulamaları için net bir yol haritası sunmaktadır.
Önemli noktalar şunlardır:
23 Mayıs 2025 tarihinde duyurulan hızlı iletişimin ardından, Haziran 2025'te çevrimiçi olarak yayınlanacak olan "Tıbbi erişimi ve güvenliği sağlamak için dengeli ulusal kontrollü ilaç politikalarına ilişkin DSÖ kılavuzunun tam dokümanı izleyecek.
Akciğer sağlığı konusunda çığır açıcı karar onaylandı
Üye Devletler, hava kirliliği ve tütün kullanımı gibi solunum yolu hastalıkları ve bunların başlıca risk faktörleriyle mücadeleye yönelik acil ihtiyacı kabul ederek akciğer sağlığı konusunda çığır açan bir kararı onayladı. Karar, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğer kanseri, zatürre ve tüberküloz gibi yaygın akciğer rahatsızlıklarını önlemek, teşhis etmek ve yönetmek için ulusal ve küresel eylemleri güçlendirmeyi amaçlıyor.
Karar, uygun fiyatlı bakıma erişimin iyileştirilmesini, temiz hava politikalarına daha fazla yatırım yapılmasını ve akciğer sağlığını bulaşıcı olmayan hastalıklar (NCD'ler) ve iklim dayanıklılığına ilişkin daha geniş çabalarla ilişkilendiren entegre stratejileri talep ediyor. Bu kilometre taşı, solunum sağlığını koruma ve her yıl milyonlarca önlenebilir erken ölümü önleme konusundaki küresel taahhüdü yeniden teyit ediyor.
Dünya Sağlık Asamblesi böbrek sağlığı konusunda ilk kararı onayladı
Guatemala'nın öncülüğünde ve çok sayıda Üye Devletin ortak sponsorluğunda, Dünya Sağlık Örgütü'nün böbrek sağlığına ilişkin ilk kararı 23 Mayıs 2025’te onaylandı ve böbrek hastalığının giderek artan küresel bir halk sağlığı sorunu olduğu kabul edildi.
Ülkeleri böbrek bakımını ulusal sağlık stratejilerine entegre etmeye, önleme, erken teşhis ve tedavi çabalarını genişletmeye ve birincil sağlık hizmetlerini güçlendirmeye çağırıyor. Bu Karar, NCD'leri ele alma ve evrensel sağlık kapsamını (UHC) ilerletme çabalarının bir parçası olarak böbrek hastalığının küresel yükünü azaltmada önemli bir adım ileriyi temsil ediyor.
Karar, göz ve işitme bakımının ve önlenmesinin artırılmasını talep ediyor
Görme bozukluğu ve işitme kaybı da dahil olmak üzere duyusal bozukluklara yönelik birincil önleme ve entegre bakımla ilgili 23 Mayıs 2025 tarihli Karar, görme bozukluğundan etkilenen en az 2,2 milyar ve işitme kaybından etkilenen en az 1,5 milyar kişi için ihtiyaç duyulan hizmetlerin iyileştirilmesini talep ediyor.
Düşük ve orta gelirli ülkelerde, Küçük Ada Gelişmekte Olan Devletlerde ve farklı acil durumlardan etkilenen ortamlarda, ele alınmamış görme ve işitme kaybı yükü orantısız bir şekilde yüksek olmaya devam etmektedir.
Son teknolojik gelişmeler, görme bozukluğu ve işitme kaybının taranması ve tespitini ve uygun maliyetli ve kaliteli müdahalelerin bulunabilirliğini iyileştirmeye yardımcı olur. Bunlar arasında katarakt ameliyatı ve gözlük, işitme cihazları, implantlar ve rehabilitasyon hizmetleri gibi yardımcı teknolojiler ile işaret dili tercümanları ve duyusal engelli kişilerin topluma aktif olarak katılmalarını engelleyen engelleri azaltabilen Braille okuryazarlığı yer alır.
Yeni karar, ülkeleri Dünya Görme Raporu ve Dünya İşitme Raporu'nda özetlenen önerileri benimsemeye veya uyarlamaya ve uygulamaya davet ediyor. Bunu yapmak, kapsamlı göz, görme, kulak ve işitme bakımının, evrensel sağlık kapsamına yönelik ulusal sağlık planları ve birincil sağlık bakımı girişimleri içinde temel bir unsur olarak yaşam boyu dahil edilmesine yardımcı olabilir.
Dünya Rahim Ağzı Kanseri Eliminasyon Günü resmi sağlık kampanyası olarak ilan edildi
DSÖ Genel Kurulu (Asamblesi) 23 Mayıs 2025 tarihinde, rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasına olan bağlılığını yineledi ve her yıl 17 Kasım'ın Dünya Rahim Ağzı Kanseri Yok Etme Günü olarak kutlanmasını kararlaştırdı.
Kadınlarda dördüncü en yaygın kanser olan serviks kanseri, yeterli küresel eylem ve destek seferber edilirse ortadan kaldırılacak ilk kanser olabilir. Hastalık her yıl 350.000 kadının hayatına mal oluyor ve her yıl 600.000 kadına daha serviks kanseri teşhisi konuyor.
Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus tarafından 2020 yılında başlatılan, serviks kanserinin bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırılmasını hızlandırmaya yönelik Küresel stratejiyi desteklemek amacıyla, Dünya Serviks Kanseri Eliminasyon Günü, hastalığı sona erdirmek ve kadınların ve kızların sağlığını korumak için eylemleri teşvik edecektir. Kritik önlemler arasında, serviks kanserinin başlıca nedeni olan insan papilloma virüsüne (HPV) karşı aşılama, kanser öncesi lezyonların taranması ve tedavisi ile kanser vakalarının yönetimini artırma çabaları yer almaktadır.
Dünya Rahim Ağzı Kanseri Eliminasyon Günü'nün kutlanması, küresel savunuculuğu ve hesap verebilirliği güçlendirmenin yanı sıra, hizmet sunumunu daha da destekleyecek ve sağlık eşitliği ve erişimi için bir ölçüt olarak rahim ağzı kanserinin eliminasyonu için sağlık hizmetlerinin genişletilmesi amacıyla kaynak seferberliğini teşvik edecektir.
Ülkeler, demans konusunda küresel eylem planının zaman çizelgesini uzatma konusunda anlaştı
Ülkeler, DSÖ Yürütme (İcra) Kurulu'nun tavsiyesi üzerine, demansa yönelik halk sağlığı müdahalesine ilişkin Küresel eylem planını 2025'ten 2031'e uzatma kararını onayladı. Gözden geçirilen zaman çizelgesi, bunu Epilepsi ve Diğer Nörolojik Bozukluklar Üzerine Küresel Eylem Planı 2022-2031 ile uyumlu hale getirerek, nörolojik durumlara yönelik küresel müdahaleye daha tutarlı bir yaklaşımı destekliyor.
Uzatma, küresel bunama yüküne ilişkin artan endişelerin ortasında geliyor. Bunama, dünya çapında yedinci önde gelen ölüm nedeni ve yaşlı insanlar arasında engelliliğin önemli bir itici gücüdür. 2021'de 57 milyon kişi bunama ile yaşıyordu, bunların %60'ından fazlası düşük ve orta gelirli ülkelerdeydi. Her yıl 10 milyon yeni vaka meydana geliyor. Bunamanın en yaygın biçimi olan Alzheimer hastalığı, vakaların çoğunluğunu oluşturuyor.
Bu genişleme, ülkelere ulusal müdahaleleri hızlandırma, bakım ve destek sistemlerine yatırım yapma ve demansı daha geniş halk sağlığı ve yaşlanma gündemlerine entegre etme konusunda alan sağlıyor.
Ülkeler anneler ve küçük çocuklar için beslenmeyi iyileştirmeyi taahhüt ediyor
Dünya Sağlık Asamblesi'nde 23 Mayıs 2025 tarihinde onaylanan bir Kararda, ülkeler annelerde, bebeklerde ve küçük çocuklarda yetersiz beslenmeyi ele alma konusunda yeniden kararlılık gösterdi ve diyetleri çeşitlendirme ve emzirme gibi kritik alanlarda ilerlemeyi ilerletmek için yeni göstergeler üzerinde anlaştılar. Bu Karar ayrıca mevcut küresel kapsamlı planın hedeflerine ulaşma son tarihini 2030'a kadar uzattı.
Plan ilk olarak 2012'de kabul edildiğinden beri, çocukluk bodurluğunda (yaşına göre çok kısa olmak) ve daha az ölçüde zayıflıkta (boyuna göre çok zayıf olmak) düşüş dahil olmak üzere kayda değer ilerleme kaydedildi ve yalnızca emzirme oranları arttı. Ancak, kadınlar arasında düşük doğum ağırlığı ve anemi yaygınlığını azaltma hedeflerine karşı çok az ilerleme kaydedildi ve bu da bunları eylem için kritik alanlar haline getirdi.
Emzirmeyi iyileştirmek ve fazla kilolu çocukların oranını azaltmak için daha iddialı hedefler belirlendi- bu alanlarda ilk hedeflere neredeyse ulaşıldığı belirtildi. 2030 hedefleri şunlardır:
Yetersiz beslenmenin bireylerin, toplumların ve ulusların gelişimi, sağlığı ve ekonomik büyümesi üzerinde uzun vadeli etkileri vardır. Çocuk ölümlerinin neredeyse yarısı yetersiz beslenmeyle bağlantılıdır. Bu yeni Karar, ülkeleri bu kalıcı sorunları ele alma çabalarında birleştirmeyi amaçlamaktadır.
Küresel dijital sağlık stratejisi sağlık sistemi dönüşümünü desteklemek için genişletildi
Dijitalleştirilmiş sağlık sistemlerini ilerletmek için kararlı bir hamlede, Üye Devletler 2020-2025 Küresel Dijital Sağlık Stratejisini 2027'ye kadar uzatmayı kabul ettiler. Ayrıca, BM Gelecek Paktı ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri gibi çabalarla uyumu sağlayarak 2028-2033 için yeni bir Küresel Dijital Sağlık Stratejisi geliştirilmesi kararını onayladılar. Bu adımlar, dijital sağlığın eşitlikçi, dayanıklı ve insan merkezli sağlık sistemlerine ulaşmada artan ivmesini ve kritik önemini yansıtmaktadır.
İlk olarak 2020'de 73. Dünya Sağlık Asamblesi'nde (WHA73) onaylanan Strateji, tüm DSÖ bölgelerinde adil dijital sağlık uygulamasında önemli ilerlemeyi hızlandırdı. Bunlar şunları içerir:
Bu genişletilmiş Strateji, dijital sağlığın amaçlı olarak ölçeklendirilebileceği ve her sağlık sistemine eşit şekilde entegre edilebileceği küresel çabalarda yeni ve kritik bir aşamanın başlatılması ve eylemlerin hızlandırılmasıyla ilgilidir.
Hemşirelik ve Ebelik için Küresel Stratejik Yönlendirmeler 2030'a kadar uzatıldı
Delegeler, DSÖ'nün Hemşirelik ve Ebelik için Küresel Stratejik Yönergeleri’ nin 2030'a kadar uzatılması yönündeki önerisini memnuniyetle karşılayarak, hemşirelerin ve ebelerin sağlık hizmetlerinin sunulmasında ve sistemlerin güçlendirilmesinde oynadığı önemli rolün altını çizdiler.
Yakın zamanda başlatılan Dünya Hemşirelik Raporu 2025, hemşirelerin küresel sağlık işgücü açığının yaklaşık %39'unu oluşturduğunu ortaya koyarak, evrensel sağlık kapsamına ulaşmak için hemşirelik açıklarını ele almanın acil ihtiyacını vurgulamaktadır. Genel Kurul kararı, sağlık işgücü önceliklerini ilerletme ve sağlık sistemlerinin mevcut ve gelecekteki talepleri karşılayacak şekilde donatılmasını sağlamada kritik bir adım atılmasını işaret ediyor.
Üye Devletler, sosyal bağlantı sorununu acilen ele almayı taahhüt ediyor
78. Dünya Sağlık Asamblesi tarafından 23 Mayıs 2025 tarihinde kabul edilen tarihi bir karar, sosyal bağlantının her yaştan insanın sağlığı ve refahında oynadığı önemli rolü kabul etti. Asamble, insanların başkalarıyla ilişki kurma ve etkileşim kurma biçimleri olarak tanımlanan sosyal bağlantının, onu iyileştirilmiş sağlık sonuçları ve erken ölüm riskinin azalmasıyla ilişkilendiren artan kanıtlara dayanarak bir halk sağlığı önceliği olarak ele alınması gerektiği konusunda anlaştı. Bu olgu, hızlı teknolojik değişimler ve uzun vadeli sosyal eğilimler bağlamında giderek daha da önemli hale geliyor.
Sağlığın önemli bir belirleyicisi olan sosyal bağlantı, diğer sosyal, ekonomik ve çevresel belirleyicilerle bağlantılıdır ve kümülatif etkileri insanların yaşam boyu sağlıklarını şekillendirmeye yardımcı olur. Sosyal bağlantı eksikliği genellikle depresyon, bunama ve diğer bilişsel gerileme türleri de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık ve ruh sağlığı koşullarıyla ilişkilendirilir. Bu etkiler yalnızca bireyler tarafından değil, aynı zamanda topluluklar ve toplumlar tarafından da hissedilir.
Öte yandan kaliteli sosyal bağlantı, sosyal izolasyonu ve yalnızlığı önleyebilir ve azaltabilir, fiziksel ve ruhsal sağlığı iyileştirebilir, yaşam sürelerini uzatabilir ve sağlıklı davranışları destekleyebilir. Karar -WHA78 tarihindeki ilk karar- Üye Devletleri, zihinsel ve fiziksel sağlık için farkındalığı artırmak ve olumlu sosyal bağlantıyı teşvik etmek amacıyla kanıta dayalı politikalar, programlar ve stratejiler geliştirmeye ve uygulamaya çağırıyor. DSÖ ayrıca daha iyi sağlık için sosyal bağlantıyı teşvik etmek amacıyla yeni bir "Knot Alone" kampanyası duyurdu.
Kararda ayrıca Genel Direktör'den şu talepler de isteniyor:
Daha güçlü sağlık sistemleriyle çocuk felcinin ortadan kaldırılmasını sürdürün
Üye Devletler, Afrika'daki birçok ülkede vahşi poliovirüs salgınını durdurmada kaydedilen ilerlemeyi takdir ederek ve Afganistan ve Pakistan'daki kalan zorlukları ele alarak polio'suz bir dünya için desteğini yeniden teyit etti. Madagaskar'daki başarı da dahil olmak üzere varyant salgınlarını sona erdirmedeki ilerlemeleri memnuniyetle karşıladılar ve Nijerya, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Somali ve Yemen gibi bölgelerdeki devam eden riskleri belirttiler. Gazze'deki başarılı kampanyalarla örneklendirilen aşı güvenine, cinsiyet eşitliğine ve insani erişime vurgu yapıldı. Üyeler, güçlü sağlık sistemleri, kontrol altına alma ve polio varlıklarının stratejik geçişi yoluyla eradikasyonu sürdürmenin aciliyetini vurguladılar. 2029'a kadar uzatılmış stratejiyi desteklediler, yenilikçi, çeşitlendirilmiş fonlama ve sürekli siyasi ve mali taahhüt çağrısında bulundular.
Çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasına ilişkin rapor: çiçek virüsü stoklarının imhası
Çiçek hastalığı 1980'de ortadan kaldırılmış olsa da virüs araştırmayı mümkün kılmak için DSÖ gözetiminde iki yerde tutuluyor, biri Rusya Federasyonu'nda diğeri Amerika Birleşik Devletleri'nde. Delegeler, çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasının önemini ve variola virüsünün sorumlu bir şekilde yok edilmesine olan bağlılıklarını hatırlatarak raporu not ettiler ve şeffaflık ve uluslararası denetimle devam eden temel araştırmanın önemini kabul ettiler.
Raporda ayrıca Afrika'da ve dünya genelinde mpox salgınlarına yanıt vermede kaydedilen ilerleme (mpox şu anda uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumudur) ve çiçek virüsü araştırmasının sonuçlarının bu konuda hayati önem taşıdığı belirtildi. Delegeler, düşük ve orta gelirli ülkelerde bu önlemlere erişimin hala zor olması nedeniyle, tüm Üye Devletler için teşhis ve tedavilere eşit erişimin sağlanmasının gerekliliğini vurguladı.
Laboratuvar biyogüvenliğinin artırılması
Delegeler, laboratuvar biyogüvenliğinin artırılması yönündeki çabalara ilişkin bir raporu not ettiler. Laboratuvarların yüksek etkili ve diğer etkili mikrobiyolojik ajanları ve toksinleri güvenli bir şekilde kontrol altına almak için sıkı önlemlere ihtiyacı vardır. Delegeler, laboratuvar güvenliğinin halk sağlığını korumadaki önemini vurguladılar ve DSÖ'nün Laboratuvar Biyogüvenlik Kılavuzu'nun 4. baskısının yayınlanmasını ve diğerlerinin yanı sıra bir risk değerlendirme mobil aracının piyasaya sürülmesini memnuniyetle karşıladılar. Dünya çapında önemli başarılar elde edilirken, delegeler düzenleyici denetim, fon boşlukları ve mühendislik desteğinde zorlukların devam ettiğini kabul ettiler.
Kaynak: Dünya Sağlık Asamblesi, Cenevre Merkezi, 23 Mayıs 2025
Gayriresmi çeviri ve haber Bekir Metin, DSÖ Türkiye Eski Temsilcisi, 24 Mayıs 2025
Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), kontrollü ilaçlar için dengeli ulusal politikalar hakkındaki yeni kılavuzunu ana hatlarıyla açıklayan hızlı bir bildiri yayınladı. Kılavuz, 78. Dünya Sağlık Asamblesi'ndeki üst düzey bir yan etkinlikte resmen sunuldu. Akut ve kronik ağrı, ruh sağlığı koşulları, madde kullanım bozuklukları ve diğer ciddi sağlık sorunlarının tedavisinde kritik öneme sahip olan temel kontrollü ilaçlara güvenli, eşit ve uygun fiyatlı erişimin sağlanmasında ülkeleri desteklemek için tasarlanmıştır.
Opioidler, benzodiazepinler, barbitüratlar, amfetaminler ve ketamin gibi dissosiyatif anestezikler gibi kontrollü ilaçlar, tıbbi veya bilimsel amaçlar için yetkili kullanıma sahip ilaçlardır. Tıbbi olmayan amaçlar için kullanıldığında sağlık risklerini artırabilecek özelliklere sahip oldukları ve akılcı kullanım sağlanmadığı takdirde uyuşturucu kullanım bozuklukları ve uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkilendirilebilecekleri için dikkatli bir düzenleme altında kullanılmalıdırlar. Ancak, belirli tıbbi durumları tedavi etmek için uygun şekilde kullanıldığında acıyı azaltan ve sağlığı ve refahı iyileştiren temel yaşam iyileştirici özelliklere de sahiptirler.
Ancak, dünya nüfusunun çoğunluğu, tedavi için güvenli ve etkili oldukları kanıtlanmış olsa bile, uygun fiyatlı, kalite güvenceli kontrollü ilaçlara sınırlı veya hiç erişimi olmayan ülkelerde yaşıyor. Ayrıca büyük bir erişim ve eşitlik açığı var; örneğin, 2021'de dünyadaki morfinlerin %80'inden fazlası yüksek gelirli ülkelere dağıtıldı; bu da 5,5 milyon son dönem kanser hastasını ve düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC'ler) akut hastalık ve yaşam sonu sıkıntısı çeken milyonlarca kişiyi dışarıda bırakıyor. Çalışmalar, LMIC'lerde epilepsi ile yaşayan insanların %75'inin tedavi görmediğini gösteriyor.
Güncellenen DSÖ kılavuzu, Üye Devletlere, kontrollü ilaçların tıbbi ve bilimsel kullanımını destekleyen ve aynı zamanda bireyleri ve toplumları tıbbi olmayan kullanıma bağlı risklerden koruyan dengeli ulusal politikalar geliştirmeleri ve uygulamaları için net bir yol haritası sunmaktadır.
Önemli noktalar şunlardır:
- Mevcut tüketim ve öngörülen ihtiyaçlara göre kontrollü ilaçların doğru ve zamanında miktarlandırılmasının sağlanması;
- Yanıltıcı ve etik olmayan pazarlama uygulamalarının yasaklanması;
- İzlenebilirliği artırmak, stok tükenmelerini ve israfı azaltmak ve eşit dağıtımı sağlamak için uygun araç ve teknolojileri kullanarak tedarik ve tedarik zinciri sistemlerini güçlendirmek;
- Mümkün olan yerlerde yerel üretimin sağlanması;
- Tüm klinik olarak ihtiyaç duyulan ortamlarda opioid agonist tedavisine sürekli erişimin kolaylaştırılması; ve
- Sağlık çalışanları için sağlam eğitimlerin teşvik edilmesi ve güvenli, bilinçli kullanım için kamuoyu eğitim kampanyalarının yapılması.
23 Mayıs 2025 tarihinde duyurulan hızlı iletişimin ardından, Haziran 2025'te çevrimiçi olarak yayınlanacak olan "Tıbbi erişimi ve güvenliği sağlamak için dengeli ulusal kontrollü ilaç politikalarına ilişkin DSÖ kılavuzunun tam dokümanı izleyecek.
Akciğer sağlığı konusunda çığır açıcı karar onaylandı
Üye Devletler, hava kirliliği ve tütün kullanımı gibi solunum yolu hastalıkları ve bunların başlıca risk faktörleriyle mücadeleye yönelik acil ihtiyacı kabul ederek akciğer sağlığı konusunda çığır açan bir kararı onayladı. Karar, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğer kanseri, zatürre ve tüberküloz gibi yaygın akciğer rahatsızlıklarını önlemek, teşhis etmek ve yönetmek için ulusal ve küresel eylemleri güçlendirmeyi amaçlıyor.
Karar, uygun fiyatlı bakıma erişimin iyileştirilmesini, temiz hava politikalarına daha fazla yatırım yapılmasını ve akciğer sağlığını bulaşıcı olmayan hastalıklar (NCD'ler) ve iklim dayanıklılığına ilişkin daha geniş çabalarla ilişkilendiren entegre stratejileri talep ediyor. Bu kilometre taşı, solunum sağlığını koruma ve her yıl milyonlarca önlenebilir erken ölümü önleme konusundaki küresel taahhüdü yeniden teyit ediyor.
Dünya Sağlık Asamblesi böbrek sağlığı konusunda ilk kararı onayladı
Guatemala'nın öncülüğünde ve çok sayıda Üye Devletin ortak sponsorluğunda, Dünya Sağlık Örgütü'nün böbrek sağlığına ilişkin ilk kararı 23 Mayıs 2025’te onaylandı ve böbrek hastalığının giderek artan küresel bir halk sağlığı sorunu olduğu kabul edildi.
Ülkeleri böbrek bakımını ulusal sağlık stratejilerine entegre etmeye, önleme, erken teşhis ve tedavi çabalarını genişletmeye ve birincil sağlık hizmetlerini güçlendirmeye çağırıyor. Bu Karar, NCD'leri ele alma ve evrensel sağlık kapsamını (UHC) ilerletme çabalarının bir parçası olarak böbrek hastalığının küresel yükünü azaltmada önemli bir adım ileriyi temsil ediyor.
Karar, göz ve işitme bakımının ve önlenmesinin artırılmasını talep ediyor
Görme bozukluğu ve işitme kaybı da dahil olmak üzere duyusal bozukluklara yönelik birincil önleme ve entegre bakımla ilgili 23 Mayıs 2025 tarihli Karar, görme bozukluğundan etkilenen en az 2,2 milyar ve işitme kaybından etkilenen en az 1,5 milyar kişi için ihtiyaç duyulan hizmetlerin iyileştirilmesini talep ediyor.
Düşük ve orta gelirli ülkelerde, Küçük Ada Gelişmekte Olan Devletlerde ve farklı acil durumlardan etkilenen ortamlarda, ele alınmamış görme ve işitme kaybı yükü orantısız bir şekilde yüksek olmaya devam etmektedir.
Son teknolojik gelişmeler, görme bozukluğu ve işitme kaybının taranması ve tespitini ve uygun maliyetli ve kaliteli müdahalelerin bulunabilirliğini iyileştirmeye yardımcı olur. Bunlar arasında katarakt ameliyatı ve gözlük, işitme cihazları, implantlar ve rehabilitasyon hizmetleri gibi yardımcı teknolojiler ile işaret dili tercümanları ve duyusal engelli kişilerin topluma aktif olarak katılmalarını engelleyen engelleri azaltabilen Braille okuryazarlığı yer alır.
Yeni karar, ülkeleri Dünya Görme Raporu ve Dünya İşitme Raporu'nda özetlenen önerileri benimsemeye veya uyarlamaya ve uygulamaya davet ediyor. Bunu yapmak, kapsamlı göz, görme, kulak ve işitme bakımının, evrensel sağlık kapsamına yönelik ulusal sağlık planları ve birincil sağlık bakımı girişimleri içinde temel bir unsur olarak yaşam boyu dahil edilmesine yardımcı olabilir.
Dünya Rahim Ağzı Kanseri Eliminasyon Günü resmi sağlık kampanyası olarak ilan edildi
DSÖ Genel Kurulu (Asamblesi) 23 Mayıs 2025 tarihinde, rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasına olan bağlılığını yineledi ve her yıl 17 Kasım'ın Dünya Rahim Ağzı Kanseri Yok Etme Günü olarak kutlanmasını kararlaştırdı.
Kadınlarda dördüncü en yaygın kanser olan serviks kanseri, yeterli küresel eylem ve destek seferber edilirse ortadan kaldırılacak ilk kanser olabilir. Hastalık her yıl 350.000 kadının hayatına mal oluyor ve her yıl 600.000 kadına daha serviks kanseri teşhisi konuyor.
Dünya Sağlık Örgütü Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus tarafından 2020 yılında başlatılan, serviks kanserinin bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırılmasını hızlandırmaya yönelik Küresel stratejiyi desteklemek amacıyla, Dünya Serviks Kanseri Eliminasyon Günü, hastalığı sona erdirmek ve kadınların ve kızların sağlığını korumak için eylemleri teşvik edecektir. Kritik önlemler arasında, serviks kanserinin başlıca nedeni olan insan papilloma virüsüne (HPV) karşı aşılama, kanser öncesi lezyonların taranması ve tedavisi ile kanser vakalarının yönetimini artırma çabaları yer almaktadır.
Dünya Rahim Ağzı Kanseri Eliminasyon Günü'nün kutlanması, küresel savunuculuğu ve hesap verebilirliği güçlendirmenin yanı sıra, hizmet sunumunu daha da destekleyecek ve sağlık eşitliği ve erişimi için bir ölçüt olarak rahim ağzı kanserinin eliminasyonu için sağlık hizmetlerinin genişletilmesi amacıyla kaynak seferberliğini teşvik edecektir.
Ülkeler, demans konusunda küresel eylem planının zaman çizelgesini uzatma konusunda anlaştı
Ülkeler, DSÖ Yürütme (İcra) Kurulu'nun tavsiyesi üzerine, demansa yönelik halk sağlığı müdahalesine ilişkin Küresel eylem planını 2025'ten 2031'e uzatma kararını onayladı. Gözden geçirilen zaman çizelgesi, bunu Epilepsi ve Diğer Nörolojik Bozukluklar Üzerine Küresel Eylem Planı 2022-2031 ile uyumlu hale getirerek, nörolojik durumlara yönelik küresel müdahaleye daha tutarlı bir yaklaşımı destekliyor.
Uzatma, küresel bunama yüküne ilişkin artan endişelerin ortasında geliyor. Bunama, dünya çapında yedinci önde gelen ölüm nedeni ve yaşlı insanlar arasında engelliliğin önemli bir itici gücüdür. 2021'de 57 milyon kişi bunama ile yaşıyordu, bunların %60'ından fazlası düşük ve orta gelirli ülkelerdeydi. Her yıl 10 milyon yeni vaka meydana geliyor. Bunamanın en yaygın biçimi olan Alzheimer hastalığı, vakaların çoğunluğunu oluşturuyor.
Bu genişleme, ülkelere ulusal müdahaleleri hızlandırma, bakım ve destek sistemlerine yatırım yapma ve demansı daha geniş halk sağlığı ve yaşlanma gündemlerine entegre etme konusunda alan sağlıyor.
Ülkeler anneler ve küçük çocuklar için beslenmeyi iyileştirmeyi taahhüt ediyor
Dünya Sağlık Asamblesi'nde 23 Mayıs 2025 tarihinde onaylanan bir Kararda, ülkeler annelerde, bebeklerde ve küçük çocuklarda yetersiz beslenmeyi ele alma konusunda yeniden kararlılık gösterdi ve diyetleri çeşitlendirme ve emzirme gibi kritik alanlarda ilerlemeyi ilerletmek için yeni göstergeler üzerinde anlaştılar. Bu Karar ayrıca mevcut küresel kapsamlı planın hedeflerine ulaşma son tarihini 2030'a kadar uzattı.
Plan ilk olarak 2012'de kabul edildiğinden beri, çocukluk bodurluğunda (yaşına göre çok kısa olmak) ve daha az ölçüde zayıflıkta (boyuna göre çok zayıf olmak) düşüş dahil olmak üzere kayda değer ilerleme kaydedildi ve yalnızca emzirme oranları arttı. Ancak, kadınlar arasında düşük doğum ağırlığı ve anemi yaygınlığını azaltma hedeflerine karşı çok az ilerleme kaydedildi ve bu da bunları eylem için kritik alanlar haline getirdi.
Emzirmeyi iyileştirmek ve fazla kilolu çocukların oranını azaltmak için daha iddialı hedefler belirlendi- bu alanlarda ilk hedeflere neredeyse ulaşıldığı belirtildi. 2030 hedefleri şunlardır:
- 2012 yılı baz alınarak, beş yaş altı çocuklarda bodurluk oranında %40 oranında azalma.
- Üreme çağındaki kadınlarda anemi vakalarında 2012 yılı baz alınarak %50 oranında azalma.
- 2012 yılı baz alınarak düşük doğum ağırlığında %30 azalma.
- Beş yaş altı çocuklarda aşırı kiloyu azaltın ve %5'in altına indirin.
- İlk altı ayda sadece anne sütüyle beslenme oranını en az yüzde 60'a çıkarın.
- Beş yaş altı çocuklarda zayıflığı %5'in altına düşürmek ve korumak.
Yetersiz beslenmenin bireylerin, toplumların ve ulusların gelişimi, sağlığı ve ekonomik büyümesi üzerinde uzun vadeli etkileri vardır. Çocuk ölümlerinin neredeyse yarısı yetersiz beslenmeyle bağlantılıdır. Bu yeni Karar, ülkeleri bu kalıcı sorunları ele alma çabalarında birleştirmeyi amaçlamaktadır.
Küresel dijital sağlık stratejisi sağlık sistemi dönüşümünü desteklemek için genişletildi
Dijitalleştirilmiş sağlık sistemlerini ilerletmek için kararlı bir hamlede, Üye Devletler 2020-2025 Küresel Dijital Sağlık Stratejisini 2027'ye kadar uzatmayı kabul ettiler. Ayrıca, BM Gelecek Paktı ve Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri gibi çabalarla uyumu sağlayarak 2028-2033 için yeni bir Küresel Dijital Sağlık Stratejisi geliştirilmesi kararını onayladılar. Bu adımlar, dijital sağlığın eşitlikçi, dayanıklı ve insan merkezli sağlık sistemlerine ulaşmada artan ivmesini ve kritik önemini yansıtmaktadır.
İlk olarak 2020'de 73. Dünya Sağlık Asamblesi'nde (WHA73) onaylanan Strateji, tüm DSÖ bölgelerinde adil dijital sağlık uygulamasında önemli ilerlemeyi hızlandırdı. Bunlar şunları içerir:
- 129 ülke ulusal dijital sağlık stratejileri oluşturdu.
- 100'den fazla ülkeden 1600'den fazla hükümet yetkilisine dijital sağlık ve yapay zekâ konusunda eğitim verildi.
- Küresel Dijital Sağlık Sertifikasyon Ağı gibi dönüştürücü girişimler başlatıldı ve 80 ülkede 1,8 milyar kişiye fayda sağlandı.
- Sağlıkta yapay zekâ konusunda kritik rehberlikler yayınlanmış olup, Yapay Zekanın Sağlıkta Etiği ve Yönetimi de dahil olmak üzere, Üye Devletleri etik AI uygulamalarında destekleyen küresel çalıştaylar düzenlenmiştir.
- 130 Üye Devlet, Küresel Dijital Sağlık Monitörünü kullanarak dijital sağlık olgunluk değerlendirmeleri gerçekleştirdi.
- Dijital sağlık konusunda hükümetler arası iş birliği, DSÖ'nün dört bölgesinde kurulmuş olup, 40 Üye Devlet Küresel Dijital Sağlık Ortaklığına katılmıştır.
- Küresel iş birliği, Dijital Sağlık Küresel Girişimi, DSÖ Yenilik Merkezi ve DSÖ, ITU, Afrika Birliği, PAHO ve diğer önemli ortakların önderlik ettiği bölgesel çerçeveler aracılığıyla güçlendirildi.
Bu genişletilmiş Strateji, dijital sağlığın amaçlı olarak ölçeklendirilebileceği ve her sağlık sistemine eşit şekilde entegre edilebileceği küresel çabalarda yeni ve kritik bir aşamanın başlatılması ve eylemlerin hızlandırılmasıyla ilgilidir.
Hemşirelik ve Ebelik için Küresel Stratejik Yönlendirmeler 2030'a kadar uzatıldı
Delegeler, DSÖ'nün Hemşirelik ve Ebelik için Küresel Stratejik Yönergeleri’ nin 2030'a kadar uzatılması yönündeki önerisini memnuniyetle karşılayarak, hemşirelerin ve ebelerin sağlık hizmetlerinin sunulmasında ve sistemlerin güçlendirilmesinde oynadığı önemli rolün altını çizdiler.
Yakın zamanda başlatılan Dünya Hemşirelik Raporu 2025, hemşirelerin küresel sağlık işgücü açığının yaklaşık %39'unu oluşturduğunu ortaya koyarak, evrensel sağlık kapsamına ulaşmak için hemşirelik açıklarını ele almanın acil ihtiyacını vurgulamaktadır. Genel Kurul kararı, sağlık işgücü önceliklerini ilerletme ve sağlık sistemlerinin mevcut ve gelecekteki talepleri karşılayacak şekilde donatılmasını sağlamada kritik bir adım atılmasını işaret ediyor.
Üye Devletler, sosyal bağlantı sorununu acilen ele almayı taahhüt ediyor
78. Dünya Sağlık Asamblesi tarafından 23 Mayıs 2025 tarihinde kabul edilen tarihi bir karar, sosyal bağlantının her yaştan insanın sağlığı ve refahında oynadığı önemli rolü kabul etti. Asamble, insanların başkalarıyla ilişki kurma ve etkileşim kurma biçimleri olarak tanımlanan sosyal bağlantının, onu iyileştirilmiş sağlık sonuçları ve erken ölüm riskinin azalmasıyla ilişkilendiren artan kanıtlara dayanarak bir halk sağlığı önceliği olarak ele alınması gerektiği konusunda anlaştı. Bu olgu, hızlı teknolojik değişimler ve uzun vadeli sosyal eğilimler bağlamında giderek daha da önemli hale geliyor.
Sağlığın önemli bir belirleyicisi olan sosyal bağlantı, diğer sosyal, ekonomik ve çevresel belirleyicilerle bağlantılıdır ve kümülatif etkileri insanların yaşam boyu sağlıklarını şekillendirmeye yardımcı olur. Sosyal bağlantı eksikliği genellikle depresyon, bunama ve diğer bilişsel gerileme türleri de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık ve ruh sağlığı koşullarıyla ilişkilendirilir. Bu etkiler yalnızca bireyler tarafından değil, aynı zamanda topluluklar ve toplumlar tarafından da hissedilir.
Öte yandan kaliteli sosyal bağlantı, sosyal izolasyonu ve yalnızlığı önleyebilir ve azaltabilir, fiziksel ve ruhsal sağlığı iyileştirebilir, yaşam sürelerini uzatabilir ve sağlıklı davranışları destekleyebilir. Karar -WHA78 tarihindeki ilk karar- Üye Devletleri, zihinsel ve fiziksel sağlık için farkındalığı artırmak ve olumlu sosyal bağlantıyı teşvik etmek amacıyla kanıta dayalı politikalar, programlar ve stratejiler geliştirmeye ve uygulamaya çağırıyor. DSÖ ayrıca daha iyi sağlık için sosyal bağlantıyı teşvik etmek amacıyla yeni bir "Knot Alone" kampanyası duyurdu.
Kararda ayrıca Genel Direktör'den şu talepler de isteniyor:
- Sosyal bağlantıyı DSÖ'nün kamu sağlığı gündemine entegre etmek;
- Üye Devletlere teknik yardım ve kapasite geliştirme desteği sağlamak; ve
- 2027 yılında DSÖ Sosyal Bağlantı Komisyonu'nun sonuçları ve Dünya Sağlık Asamblesi'nde Kararın uygulanması hakkında rapor sunulacak ve 2029 ve 2031 yıllarında daha fazla ilerleme raporunun sunulması bekleniyor.
Daha güçlü sağlık sistemleriyle çocuk felcinin ortadan kaldırılmasını sürdürün
Üye Devletler, Afrika'daki birçok ülkede vahşi poliovirüs salgınını durdurmada kaydedilen ilerlemeyi takdir ederek ve Afganistan ve Pakistan'daki kalan zorlukları ele alarak polio'suz bir dünya için desteğini yeniden teyit etti. Madagaskar'daki başarı da dahil olmak üzere varyant salgınlarını sona erdirmedeki ilerlemeleri memnuniyetle karşıladılar ve Nijerya, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Somali ve Yemen gibi bölgelerdeki devam eden riskleri belirttiler. Gazze'deki başarılı kampanyalarla örneklendirilen aşı güvenine, cinsiyet eşitliğine ve insani erişime vurgu yapıldı. Üyeler, güçlü sağlık sistemleri, kontrol altına alma ve polio varlıklarının stratejik geçişi yoluyla eradikasyonu sürdürmenin aciliyetini vurguladılar. 2029'a kadar uzatılmış stratejiyi desteklediler, yenilikçi, çeşitlendirilmiş fonlama ve sürekli siyasi ve mali taahhüt çağrısında bulundular.
Çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasına ilişkin rapor: çiçek virüsü stoklarının imhası
Çiçek hastalığı 1980'de ortadan kaldırılmış olsa da virüs araştırmayı mümkün kılmak için DSÖ gözetiminde iki yerde tutuluyor, biri Rusya Federasyonu'nda diğeri Amerika Birleşik Devletleri'nde. Delegeler, çiçek hastalığının ortadan kaldırılmasının önemini ve variola virüsünün sorumlu bir şekilde yok edilmesine olan bağlılıklarını hatırlatarak raporu not ettiler ve şeffaflık ve uluslararası denetimle devam eden temel araştırmanın önemini kabul ettiler.
Raporda ayrıca Afrika'da ve dünya genelinde mpox salgınlarına yanıt vermede kaydedilen ilerleme (mpox şu anda uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumudur) ve çiçek virüsü araştırmasının sonuçlarının bu konuda hayati önem taşıdığı belirtildi. Delegeler, düşük ve orta gelirli ülkelerde bu önlemlere erişimin hala zor olması nedeniyle, tüm Üye Devletler için teşhis ve tedavilere eşit erişimin sağlanmasının gerekliliğini vurguladı.
Laboratuvar biyogüvenliğinin artırılması
Delegeler, laboratuvar biyogüvenliğinin artırılması yönündeki çabalara ilişkin bir raporu not ettiler. Laboratuvarların yüksek etkili ve diğer etkili mikrobiyolojik ajanları ve toksinleri güvenli bir şekilde kontrol altına almak için sıkı önlemlere ihtiyacı vardır. Delegeler, laboratuvar güvenliğinin halk sağlığını korumadaki önemini vurguladılar ve DSÖ'nün Laboratuvar Biyogüvenlik Kılavuzu'nun 4. baskısının yayınlanmasını ve diğerlerinin yanı sıra bir risk değerlendirme mobil aracının piyasaya sürülmesini memnuniyetle karşıladılar. Dünya çapında önemli başarılar elde edilirken, delegeler düzenleyici denetim, fon boşlukları ve mühendislik desteğinde zorlukların devam ettiğini kabul ettiler.
Kaynak: Dünya Sağlık Asamblesi, Cenevre Merkezi, 23 Mayıs 2025
Gayriresmi çeviri ve haber Bekir Metin, DSÖ Türkiye Eski Temsilcisi, 24 Mayıs 2025
