Ana içeriğe geç

Hantavirüs

DSÖ’nün Hantavirüs ile İlgili Detaylı Açıklaması

MV Hondius adlı yolcu gemisinde 2 Mayıs 2026 tarihinde görülen şiddetli solunum yolu hastalığı vakalarının Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) bildirilmesinin ardından hantavirüs kümesiyle ilgili üçüncü Hastalık Salgını Haberleri raporudur. Son durumun 8 Mayıs'ta yayınlanmasından bu yana, Fransa ve İspanya'dan iki ek doğrulanmış vaka bildirildi. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir vaka için sonuç belirsizdir. Tüm vakalar gemideki yolculardı. 13 Mayıs itibariyle, üç ölüm de dahil olmak üzere toplam 11 vaka bildirildi (vaka ölüm oranı %27). Sekiz vaka Andes virüsü (ANDV) enfeksiyonu için laboratuvar tarafından doğrulandı, iki vaka muhtemel ve bir vaka ise sonuçsuz kaldı ve daha fazla testten geçiyor. Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) (IHR) kanalları aracılığıyla, Ulusal IHR İrtibat Noktaları (NFP'ler) bilgilendirildi ve uluslararası temas izleme çalışmalarını destekliyorlar. DSÖ, bu olayın küresel nüfus için oluşturduğu riski düşük olarak değerlendirmiştir ve epidemiyolojik durumu izlemeye ve gerektiğinde risk değerlendirmesini güncellemeye devam edecektir.
14 Mayıs 2026  |  Tek Sağlık Haber Ekibi  | 

MV Hondius adlı yolcu gemisinde 2 Mayıs 2026 tarihinde görülen şiddetli solunum yolu hastalığı vakalarının Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) bildirilmesinin ardından hantavirüs kümesiyle ilgili üçüncü Hastalık Salgını Haberleri raporudur. Son durumun 8 Mayıs'ta yayınlanmasından bu yana, Fransa ve İspanya'dan iki ek doğrulanmış vaka bildirildi. Ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'nde bir vaka için sonuç belirsizdir. Tüm vakalar gemideki yolculardı. 13 Mayıs itibariyle, üç ölüm de dahil olmak üzere toplam 11 vaka bildirildi (vaka ölüm oranı %27). Sekiz vaka Andes virüsü (ANDV) enfeksiyonu için laboratuvar tarafından doğrulandı, iki vaka muhtemel ve bir vaka ise sonuçsuz kaldı ve daha fazla testten geçiyor. Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) (IHR) kanalları aracılığıyla, Ulusal IHR İrtibat Noktaları (NFP'ler) bilgilendirildi ve uluslararası temas izleme çalışmalarını destekliyorlar. DSÖ, bu olayın küresel nüfus için oluşturduğu riski düşük olarak değerlendirmiştir ve epidemiyolojik durumu izlemeye ve gerektiğinde risk değerlendirmesini güncellemeye devam edecektir.

Durumun açıklaması

DSÖ, 2 Mayıs 2026'da Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı'nın (bundan sonra Birleşik Krallık olarak anılacaktır) Uluslararası Sağlık Tüzüğü'ne tabi ulusal güvenlik biriminden, Hollanda bayraklı MV Hondius yolcu gemisinde iki ölüm ve bir ağır hasta yolcunun da dahil olduğu şiddetli akut solunum yolu hastalığı vakaları kümesiyle ilgili bir bildirim aldı.

13 Mayıs 2026 tarihi itibarıyla, üç ölüm (iki doğrulanmış ve bir olası) dahil olmak üzere toplam 11 vaka (sekiz doğrulanmış, bir sonuçsuz ve iki muhtemel vaka) bildirilmiştir. 8 Mayıs'ta yayınlanan son Salgın Haberlerinden bu yana, yolcular arasında iki ek doğrulanmış vaka ve bir sonuçsuz vaka bildirilmiştir. Bunlardan biri, geri dönüş sırasında semptomatik hale gelen Fransa'dan doğrulanmış bir vaka; biri, geri dönüş sonrası varışta test edilen ancak şu anda iyi durumda ve asemptomatik olan İspanya'dan doğrulanmış bir vaka; diğeri ise sonuçsuz kabul edilen bir vakadır. Sonuncusu Amerika Birleşik Devletleri'ne geri gönderilmiş, şu anda asemptomatik olup laboratuvar sonuçları sonuçsuzdur (iki farklı laboratuvardan bir pozitif ve bir negatif sonuç) ve yeniden test edilmektedir. Birey, gemideki doğrulanmış vakalara yüksek riskli maruz kalma nedeniyle örneklenmiştir. Laboratuvar tarafından doğrulanan tüm vakalar ANDV enfeksiyonu için doğrulanmıştır. Hepsi MV Hondius gemisinde yolcuydu.

Şekil 1. 13 Mayıs 2026, 17:00 itibarıyla DSÖ'ye bildirilen Andes hantavirüsü vakalarının (n = 11) epidemiyolojik eğrisi. 

teksaglik-dso-who-dsonun-hantavirus-ile-i-lgili-detayli-aciklamasi.png

Mevcut bilgilere dayanarak, çalışma hipotezi, ilk vakanın gemiye binmeden önce karada maruz kalma yoluyla enfeksiyonu kaptığı yönündedir. Arjantin ve Şili'deki yetkililerle işbirliği içinde, maruz kalmanın olası koşullarını ve salgının kaynağını aydınlatmak için araştırmalar devam etmektedir. Mevcut kanıtlar, gemide daha sonra insan-insan bulaşmasının gerçekleştiğini göstermektedir. Bu, farklı vakalardan elde edilen dizilerin yakın, neredeyse özdeş diziler gösterdiğini ortaya koyan ön analizle de desteklenmektedir. [1]

Salgın, kapsamlı epidemiyolojik araştırmalar, vaka izolasyonu ve klinik yönetim, tıbbi tahliyeler, laboratuvar testleri ve uluslararası temas takibi, karantina ve izleme dahil olmak üzere koordineli bir uluslararası müdahale ile yönetilmektedir. Genetik dizileme verileri de dahil olmak üzere ek epidemiyolojik ve laboratuvar kanıtları elde edildikçe öneriler güncellenebilir.

Yolcu gemisiyle bağlantılı hantavirüs vakalarının tüm temaslıları için takip ve temas izleme çalışmaları devam etmektedir. Bu çalışmalar, 24 Nisan'da Birleşik Krallık'taki Saint Helena'da, 6 Mayıs'ta Yeşil Burun Adaları'ndaki Praia'da ve 10 ve 11 Mayıs'ta İspanya'daki Tenerife'de gemiden inen yolcuları kapsamaktadır. Daha sonra doğrulanan vakalarla temas etmiş olabilecek uçuşlarda bulunan yolcular tespit edilmiş ve kendileriyle iletişime geçilmiştir. Temaslılar, ilgili ülkelerdeki yerel sağlık yetkilileri tarafından izlenmektedir.  

10 Mayıs'ta gemi İspanya'nın Kanarya Adaları'na ulaştı ve burada yolcuların ve mürettebatın büyük bir kısmı tahliye edildi. Yolcular ve mürettebatın çoğu, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve ortaklarının desteğiyle özel olarak düzenlenen ticari olmayan uçuşlarla Kanarya Adaları'ndan kendi ikamet ülkelerine veya transit noktalarına geri gönderildi. Gemi 11 Mayıs'ta Kanarya Adaları'ndan ayrıldı ve Hollanda'ya doğru yol alıyor. Gemide 25 mürettebat ve sağlık takibi yapmak ve gerekli olabilecek sağlık hizmetlerini sağlamak üzere iki Hollandalı sağlık çalışanı kaldı. 

Epidemiyoloji

Hantavirüs kardiyopulmoner sendromu (HCPS), diğer adıyla hantavirüs pulmoner sendromu (HPS), Orthohantavirus cinsine, Hantaviridae ailesine ve Bunyavirales takımına ait hantavirüslerin neden olduğu zoonotik, viral bir solunum yolu hastalığıdır. Bu cins içinde 20'den fazla virüs türü tanımlanmıştır.  

Hantavirüsler insanlarda iki ana ve farklı klinik sendromla ilişkilidir: Ağırlıklı olarak Amerika kıtasında bildirilen HPS ve çoğunlukla Avrupa ve Asya'da bildirilen böbrek sendromlu hemorajik ateş (HFRS). Bununla birlikte, insan-insan bulaşması yalnızca Andes virüsü enfeksiyonuyla ilişkili HPS için bildirilmiştir. Andes virüsü Güney Amerika'da endemiktir ve doğrulanmış dolaşımı ve insan vakaları öncelikle Arjantin ve Şili'de bildirilmiştir; ayrıca Uruguay, güney Brezilya ve Paraguay'da ek vakalar ve ilgili suşlar tespit edilmiştir.

İnsanlarda görülen Hantavirüs enfeksiyonu, öncelikle enfekte kemirgenlerin idrarı, dışkısı veya tükürüğüyle temas yoluyla veya kirlenmiş yüzeylere dokunarak bulaşır. Maruz kalma genellikle kemirgen istilası olan binaların temizlenmesi gibi faaliyetler sırasında gerçekleşir, ancak yoğun istila altındaki bölgelerde rutin faaliyetler sırasında da meydana gelebilir. İnsan vakaları en sık olarak, kemirgenlerin bulunduğu ve maruz kalma fırsatlarının daha fazla olduğu ormanlar, tarlalar ve çiftlikler gibi kırsal alanlarda bildirilmektedir.

HPS, baş ağrısı, baş dönmesi, titreme, ateş, kas ağrısı ve mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı gibi gastrointestinal semptomlarla karakterizedir; bunu ani solunum güçlüğü ve hipotansiyon takip eder. HPS semptomları tipik olarak virüse ilk maruz kalmadan 1-6 hafta sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, semptomlar maruz kalmadan bir hafta kadar erken ve sekiz hafta kadar geç de ortaya çıkabilir.

Hantavirüs enfeksiyonları küresel olarak nispeten nadirdir. 2025 yılında, Amerika Bölgesi'nde sekiz ülke HPS, 229 vaka ve 59 ölüm bildirdi ve ölüm oranı %25,7 oldu. [2] HPS, dünyanın diğer bölgelerinde bildirilmemektedir. Avrupa Bölgesi'nde, 2023 yılında HFRS'ye neden olan 1885 hantavirüs enfeksiyonu bildirildi (100.000'de 0,4), bu da 2019 ve 2023 yılları arasında gözlemlenen en düşük oran oldu. [3] Doğu Asya'da, özellikle Çin ve Güney Kore'de, HFRS vakaları yıllık olarak binlerce vaka olarak kaydedilmeye devam ediyor, ancak son on yıllarda vaka sayısı azalmıştır.

HPS için genel ölüm oranı %50'ye kadar çıkabilir. Hantavirüs enfeksiyonları için ruhsatlı bir tedavi veya aşı bulunmamakla birlikte, erken destekleyici bakım ve tam donanımlı bir yoğun bakım ünitesine sahip bir tesise acil sevk, hayatta kalma oranını artırabilir.

Kemirgen popülasyonlarını etkileyen çevresel ve ekolojik faktörler, mevsimsel hastalık eğilimlerini etkileyebilir. Hantavirüs rezervuarı vahşi yaşamda yaşayan kemirgenler olduğundan, insanlar kemirgenlerin yaşam alanlarıyla temas ettiğinde bulaşma meydana gelebilir.

Nadir olmakla birlikte, Andes virüsüne bağlı HPS'nin insan-insan bulaşmasının, yakın ve uzun süreli temas içeren topluluk ortamlarında sınırlı olduğu bildirilmiştir. Sağlık çalışanları arasında ikincil enfeksiyonlar daha önce sağlık tesislerinde belgelenmiş olsa da nadirdir. İkincil bulaşmanın, virüsün daha bulaşıcı olduğu hastalığın erken evresinde daha olası olduğu görülmektedir. Şu anda, insan-insan bulaşmasıyla ilgili hantavirüs salgınlarının azlığı nedeniyle çok az kanıt mevcuttur.

Halk sağlığı müdahalesi

Vakaları ve/veya temaslıları yöneten Taraf Devletlerin yetkilileri, DSÖ ve ortakları, aşağıdakiler dahil olmak üzere koordineli müdahale önlemleri başlattı:

  • Vaka ve/veya temaslıları yöneten ülkelerin ulusal sağlık planları ile DSÖ arasında, zamanında bilgi paylaşımını ve müdahale eylemlerinin koordinasyonunu sağlamak amacıyla devam eden iş birliği.
  • Uluslararası temas takibi devam ediyor.
  • DSÖ, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) kanalları aracılığıyla Taraf Devletlerden temas takibi ve yüksek riskli temaslıların sağlık durumu hakkında düzenli bilgi paylaşımı ve periyodik güncellemeler talep etmektedir.
  • MV Hondius gemisini Hollanda'ya götürmek üzere halen gemide bulunan mürettebat üyelerine, gemideyken fiziksel mesafeyi korumaları ve mümkün olduğunca kabinlerinde kalmaları tavsiye edildi.
  • Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nden (ECDC) uzmanlar, İspanya'nın Kanarya Adaları'nda gemiden inmeden önce epidemiyolojik araştırmaları desteklemek ve halk sağlığı konusunda tavsiyelerde bulunmak üzere gemiye görevlendirildi.
  • Cabo Verde'de gemiye iki Hollandalı tıp doktoru bindi ve sağlık takibi yaparak gerekli olabilecek her türlü sağlık hizmetini sağladı. Doktorlardan biri Tenerife'de gemiden indi, diğer Hollandalı hemşire ise gemiye binerek kalan mürettebat üyelerinin sağlık takibine ve sağlık hizmetlerine yardımcı oldu.
  • DSÖ Genel Direktörü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, operasyonların koordinasyonunu desteklemek ve bakanlar da dahil olmak üzere ulusal yetkililerle görüşmek üzere DSÖ'den diğer uzmanlarla birlikte 9 Mayıs'ta Kanarya Adaları'na gitti. 12 Mayıs'ta İspanya Başbakanı ile görüştü. [4]
  • Epidemiyolojik araştırmalar, gemideki vakalar ve maruz kalma faktörleri arasındaki epidemiyolojik bağlantıları daha iyi tanımlamak ve potansiyel maruz kalma kaynağını anlamaya çalışmak için devam etmektedir.
  • DSÖ, bu olaya müdahale sürecini desteklemek amacıyla aşağıdakiler de dahil olmak üzere özel teknik kılavuz belgeleri geliştirmiş ve yayınlamıştır:
    • Gemide hantavirüs yönetimine ilişkin teknik kılavuz;
    • Andes virüsüyle ilişkili bir kümelenme bağlamında yolcuların ve mürettebatın gemiden indirilmesi ve sonraki işlemlerine ilişkin teknik not;
    • MV Hondius yolcu gemisinden kaynaklanan Andes Virüsü (ANDV) vakalarının temaslılarının yönetimi
  • Etkilenen ülkelerin ulusal gıda polisi yetkilileri, gemideki yolcular ve mürettebat bilgileri ile bilinen bir vakanın bulunduğu uçaklardaki yolcular ve mürettebat bilgileri konusunda, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) kapsamında oluşturulmuş kanallar aracılığıyla iletişime geçmiştir.
  • Arjantin Ulusal Sağlık Programı (NFP), Amerika kıtasının Güney Konisi alt bölgesindeki ilk iki vakanın seyahat güzergahının yeniden oluşturulmasına ve hantavirüse olası maruz kalma durumunun değerlendirilmesine yardımcı oldu. Ayrıca, Hantavirüs Epidemiyolojik Genelgesi: Hantavirüs Üzerine Epidemiyolojik Gözetim ve Yönetim Standartlarının Güncellenmesi başlıklı belgeyi de paylaştılar.
  • DSÖ, zamanında test yapılmasını sağlamak amacıyla, seroloji, moleküler tanı, sekanslama ve metagenomik dahil olmak üzere daha ileri analizlerin devam ettiği, ilgili laboratuvarlar arasında önceden deneyime sahip iş birliğini destekledi.
  • Risk iletişimi koordinasyonu ve desteği, düzenli, zamanında ve kanıta dayalı bilgilerin paylaşımını sağlamak amacıyla verilmektedir. DSÖ, üç seviyeli koordinasyonu etkinleştirmiş olup, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) ve ilgili DSÖ teknik kılavuz belgelerinin hükümlerine uygun olarak risk temelli, kanıta dayalı halk sağlığı önlemlerinin uygulanmasında ulusal yetkililere destek vermektedir.
  • DSÖ, zamanında deneyim paylaşımını ve koordineli uzman desteğini kolaylaştırmak amacıyla laboratuvar, klinik yönetim, epidemiyoloji ve enfeksiyon önleme ve kontrol (IPC) alanlarında düzenli olarak uzman çağrıları düzenlemektedir.
  • DSÖ, ulusal ortak kurumlarla işbirliği içinde doğal klinik seyir üzerine araştırma protokollerinin iyileştirilmesini ve geliştirilmesini destekledi ve tıbbi önlemler konusunda hantavirüs bilimsel istişare toplantısı planladı.

DSÖ risk değerlendirmesi

DSÖ şu anda yolcu gemisinde bulunanlar için halk sağlığı riskini orta düzeyde, küresel düzeyde ise düşük olarak değerlendirmektedir; bunun nedenleri şunlardır:

Andes virüsü, önceki salgınlarda sınırlı insan-insan bulaşması göstermiştir; bulaşma genellikle yakın temaslılar arasında ve ev ortamlarında meydana gelir ve genellikle uzun süreli yakın temas gerektirir. Bulaşma, erken teşhis, vakaların izolasyonu, klinik yönetim ve temaslı takibi yoluyla kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, gemi ortamı, yakın yaşam alanları, ortak kapalı alanlar, uzun süreli maruz kalma ve sık kişiler arası etkileşimler nedeniyle artan bir risk oluşturmuştur; bunların tümü muhtemelen bulaşmayı kolaylaştırmıştır.

Amerika kıtasında, özellikle And Dağları bölgesinde, hantavirüs kaynaklı HCPS (Hantavirüs Risk Faktörleri) vakalarında, özellikle yaşlılar ve ek hastalıkları olan kişilerde %40-50'ye varan yüksek bir ölüm oranı görülebilmektedir. Gemideki yolcuların ortalama yaşı 65 idi.

Amerika kıtasının Güney Konisi alt bölgesindeki ilk vakanın seyahat geçmişi ve olası maruziyetleri üzerine araştırmalar devam etmekte olup, kuş gözlem faaliyetleri sırasında kemirgenlere maruz kalma olasılığını düşündürmektedir. Viral sekanslama analizleri de devam etmekte olup, bu salgınla ilişkili ANDV suşunu, hastalığın endemik olduğu Arjantin ve Şili'de dolaşan suşlarla karşılaştıracaktır. Vakalar için yapılan ön sekanslama analizi, yüksek derecede genetik benzerlik göstermekte (birey başına en fazla bir tek nükleotid polimorfizmi (SNP) farkı), salgının muhtemelen tek bir zoonotik bulaşma olayından veya çok az sayıda yakından ilişkili bulaşma olayından kaynaklandığını güçlü bir şekilde göstermektedir. [1]

Karantina önlemleri uygulanmadan önce maruz kalan kişiler arasında ek vakalar görülebilir. Bununla birlikte, gemiyi terk edenlerin karantinaya alınması, şüpheli yeni vakaların hızla izole edilmesi ve temaslıların izlenmesi de dahil olmak üzere mevcut müdahalenin, daha fazla yayılma riskini sınırlayacağı beklenmektedir.

HPS için spesifik bir antiviral tedavi bulunmadığından, şüpheli vakaların iyileşme şansını artırmak için yakın takip ve destekleyici tedavi amacıyla, uygun donanıma sahip bir acil servise veya yoğun bakım ünitesine (varsa) derhal sevk edilmesi gerekmektedir. Sonuç olarak, uzak bölgeler için anakaradaki bir sağlık tesisine hızlı sevk gereklidir ki bu da mevcut koşullar altında zor olabilir.

Gemi içinde veya doğrulanmış bir vakayla yakın temas yoluyla virüse maruz kalmayan kişiler de dahil olmak üzere genel halk için enfeksiyon olasılığı düşük kalmaktadır. Mevcut kanıtlar, bulaşmanın yakın ve uzun süreli temas yoluyla gerçekleştiğini ve erken teşhis, vakaların izolasyonu ve temas takibi yoluyla etkili bir şekilde sınırlandırılabileceğini göstermektedir.

Bu risk değerlendirmesinin sonraki aşamalarına ışık tutmak için daha ayrıntılı epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar araştırmalarına ihtiyaç duyulmaktadır.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, bu olaya dahil olan Taraf Devletlerin, gemi ve ilgili uçuşlarla ilgili olarak ve vakaların ve/veya temaslıların bulunduğu veya geri döneceği ülkelerde halk sağlığı koordinasyonu ve yönetim çabalarına devam etmelerini tavsiye etmektedir. Mevcut bilgilere ve devam eden epidemiyolojik, klinik ve çevresel araştırmalara dayanarak ve ihtiyat ilkesini uygulayarak, bu, temas takibi ve izleme, şüpheli vakaların tespiti, araştırılması, raporlanması, şüpheli vakaların laboratuvar testleri, vaka yönetimi, enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleri ve etkilenen bireylere ve genel halka açık ve şeffaf iletişimi içermektedir.

Gemi ortamı dışında, yüksek riskli temaslar arasında, 8 Mayıs'ta yayınlanan geçici kılavuzda belirtildiği gibi, yakın partnerler, hane halkı üyeleri ve uzun süreli yakın kapalı temasta bulunan kişiler, korunmasız maruz kalan sağlık çalışanları ve uygun kişisel koruyucu ekipman olmadan kontamine olmuş malzemeleri veya vücut sıvılarını kullanan kişiler yer alabilir.

Bulaşıcılığın hastalığın erken evresinde zirve yaptığı ve semptom öncesi bulaşmanın tamamen göz ardı edilemeyeceği göz önüne alındığında, ihtiyat ilkesi olarak DSÖ, yüksek riskli temaslıların son maruziyetten sonraki 42 gün boyunca aktif olarak izlenmesini ve evde veya tesiste karantinaya alınmasını önermektedir. Mevcut kanıtlar, salgın kontrolü için temaslıların rutin laboratuvar testini veya düşük riskli temaslıların karantinaya alınmasını desteklememektedir; düşük riskli temaslılar pasif öz izleme yapmalı ve semptomlar ortaya çıkarsa tıbbi değerlendirme aramalıdır. Öneriler dinamiktir ve daha fazla kanıt ortaya çıktıkça uyarlanacaktır.

Temaslı kişilerin belirlenmesinin eksiksizliğini artırmak için, temaslı kişilerle ilgili soruşturmalarda görüşmeler, yolcu listeleri, oturma düzenleri ve faaliyet kayıtları da dahil olmak üzere mevcut bilgi kaynakları kullanılmalıdır.

Şüpheli vakaların erken tespiti, hızlı izolasyon ve önerilen enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerine tutarlı bir şekilde uyulması, sağlık personeli, diğer yolcular ve mürettebat üyelerini korumak için hayati önem taşımaktadır.

Sağlık hizmeti ortamlarında:

  • El hijyeni, çevre temizliği ve atık yönetimi de dahil olmak üzere, tüm hastalar için her zaman standart önlemleri* uygulayın.
  • Şüpheli veya doğrulanmış vakaları, kapıları kapalı, iyi havalandırılan tek bir odaya izole edin.
  • Şüpheli veya doğrulanmış vakalar için standart önlemlere ek olarak bulaşmaya yönelik önlemler uygulayın.
  • Sağlık ve bakım çalışanlarının uygun kişisel koruyucu ekipman (solunum maskesi, göz koruyucu, önlük ve eldiven) giymelerini sağlayın.
  • Kişisel koruyucu ekipman kullanımından önce ve sonra el hijyenine özen gösterin.
  • Şüpheli veya doğrulanmış vakalardan kaynaklanan atıkları bulaşıcı atık olarak değerlendirin.
  • Aerosol oluşturan işlemler sırasında havada bulunan maddelere karşı önlemler alınmalıdır.

HPS şüphesi olduğunda, hastalar yakın takip ve destekleyici tedavi için derhal acil servise veya yoğun bakım ünitesine sevk edilmelidir. İlk tedavi, gerektiğinde ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlarla destekleyici bakımı içermelidir. Doğrulanan hantavirüs vakalarında antibiyotikler rutin olarak endike değildir. Bununla birlikte, kesin bir tanı konulmadan önce (ve bakteriyel enfeksiyon tanısal bir olasılık ise) veya ikincil bakteriyel enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, ampirik geniş spektrumlu antibiyotikler uygun olabilir. Klinik tedavi öncelikle dikkatli sıvı uygulaması, hemodinamik izleme ve solunum desteğine dayanır. HPS'nin hızlı ilerlemesi göz önüne alındığında, daha ciddi vakalar için yakın takip ve yoğun bakıma erken sevk kritik öneme sahiptir. Mekanik ventilasyon, dikkatli sıvı yönetimi ve vazopresörler gerekebilir. Şiddetli kardiyopulmoner yetmezlikte, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu hayat kurtarıcı olabilir. [5] Şiddetli böbrek yetmezliği vakalarında diyaliz gerekebilir.

Ribavirin, böbrek sendromlu hantavirüs hemorajik ateşine karşı etkili olduğu gösterilmiş olsa da, HPS'ye karşı etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve hantavirüs pulmoner sendromunun tedavisi veya profilaksisi için ruhsatlandırılmamıştır. Şu anda HPS için onaylanmış spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır; mevcut ilaçların birçoğu laboratuvar çalışmalarında antiviral aktivite göstermiş ancak insan hastalığında henüz kanıtlanmamıştır.

Halk sağlığı bilincini artırmaya yönelik çalışmalar, erken teşhisin iyileştirilmesine, zamanında tedavinin sağlanmasına ve maruz kalma risklerinin azaltılmasına odaklanmalıdır. Önleyici tedbirler, mesleki ve ekoturizmle ilgili maruz kalmaları ele almalı, enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerini vurgulamalı ve kemirgen kontrol stratejilerini içermelidir. Çoğu rutin turizm faaliyeti, kemirgenlere veya dışkılarına maruz kalma riski taşımamaktadır veya çok az risk taşımaktadır.

Risk iletişimi ve topluluk katılımı (RCCE) müdahaleleri, hantavirüs bulaşma riskleri konusunda farkındalığı artırmak için şeffaf, zamanında ve kültürel olarak uygun iletişime öncelik vermelidir. RCCE stratejileri, ilgili kişilerin uygulanan halk sağlığı önlemlerinin açıklamaları da dahil olmak üzere net, tutarlı ve eyleme geçirilebilir bilgiler almasını sağlamak için koordineli, zamanında ve uyumlu kanıta dayalı bilgileri desteklemelidir. RCCE faaliyetleri, bulaşabilirlik, ciddiyet ve uluslararası seyahatle ilgili kamuoyu endişelerini açıkça ele almalı ve farklı nüfus grupları için hangi eylemlerin gerekli olup olmadığını netleştirmelidir. Operasyonel önlemler, RCCE faaliyetlerini etkinliğin tüm aşamalarına entegre etmelidir. Kemirgen popülasyonlarını azaltmayı amaçlayan entegre çevre yönetimi stratejilerinin uygulanması da önerilmektedir.

Şu anda DSÖ, genel halk için rutin faaliyetlerde herhangi bir değişiklik önermemektedir. Etkilenen gemide bulunan veya doğrulanmış bir vakayla yakın temas kurmuş kişiler, yukarıda belirtilen özel izleme ve halk sağlığı tavsiyelerine uymalıdır. Daha fazla kanıt elde edildikçe kılavuz güncellenebilir.

Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ, yüksek riskli olduğu belirlenen kişilerin hareketlerinin kısıtlanmasının ötesinde herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlaması uygulanmaması yönünde tavsiyede bulunmaktadır.

*Standart önlemler, enfeksiyon durumuna (şüphe veya doğrulanmış) bakılmaksızın, sağlık hizmeti verilen herhangi bir yerde hastaların bakımına uygulanan bir dizi uygulamayı ifade eder. Bu uygulamalar hem sağlık çalışanlarını hem de hastaları korumayı amaçlar ve el hijyeni, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, solunum hijyeni ve öksürük adabı, kesici aletlerin güvenli kullanımı, güvenli enjeksiyon uygulamaları, steril alet ve ekipman kullanımı ile hastane ortamlarının ve çevrenin temizliğini içerir. “Enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü için standart önlemler: hatırlatıcı” - WHO, 2022'den uyarlanmıştır.

https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1 adresinden erişilebilir. 

Kaynakça

[1] Mayıs 2026'da bir yolcu gemisiyle ilgili kümeden Orthohantavirus andesense virüs sekanslarının ön analizi. https://virological.org/t/preliminary-analysis-of-orthohantavirus-andesense-virus-sequences-from-a-cruise-ship-related-cluster-may-2026/1029

[2] Pan Amerikan Sağlık Örgütü / Dünya Sağlık Örgütü (PAHO/WHO). Hantavirüs Pulmoner Sendromu (HPS) Epidemiyolojik Uyarısı. https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025

[3] Hantavirüs enfeksiyonu - 2023 Yıllık Epidemiyolojik Raporu. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hantavirus-infection-annual-epidemiological-report-2023

[4] DSÖ Genel Direktörünün hantavirüs hakkındaki basın brifingindeki açılış konuşması – 12 Mayıs 2026. https://www.who.int/news-room/speeches/item/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-hantavirus---12-may-2026

[5] Dietl CA, Wernly JA, Pett SB, ve diğerleri. Ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği, şiddetli Hantavirüs kardiyopulmoner sendromlu hastaların hayatta kalma oranını artırır. Toraks ve Kardiyovasküler Cerrahi Dergisi. 2008;135(3):579-584. doi:10.1016/j.jtcvs.2007.11.020. 

Dünya Sağlık Örgütü (13 Mayıs 2026). Hastalık Salgını Haberleri. Yolcu gemisi seyahatiyle bağlantılı hantavirüs kümesi, Çok ülkeli. Erişim tarihi ve adresi: DSÖ. Cenevre, 14 Mayıs 2026

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON601

Notlar/Diğer

Haber ve Çeviri Bekir Metin, DSÖ Türkiye Eski Temsilcisi, Ankara, 14 Mayıs 2026

teksaglik.org web sitesi, sizlere daha iyi bir gezinme deneyimi sunmak için çerezler kullanmaktadır.

Bunlar arasında sitenin çalışması için gerekli olan temel çerezlerin yanı sıra, yalnızca anonim istatistiksel amaçlar, konfor ayarları veya kişiselleştirilmiş içerik göstermek için kullanılan diğer çerezler de bulunmaktadır. Hangi kategorilere izin vermek istediğinize kendiniz karar verebilirsiniz. Ayarlarınıza bağlı olarak, web sitesinin tüm işlevlerinin kullanılamayabileceğini lütfen unutmayın.

teksaglik.org web sitesi, sizlere daha iyi bir gezinme deneyimi sunmak için çerezler kullanmaktadır.

Bunlar arasında sitenin çalışması için gerekli olan temel çerezlerin yanı sıra, yalnızca anonim istatistiksel amaçlar, konfor ayarları veya kişiselleştirilmiş içerik göstermek için kullanılan diğer çerezler de bulunmaktadır. Hangi kategorilere izin vermek istediğinize kendiniz karar verebilirsiniz. Ayarlarınıza bağlı olarak, web sitesinin tüm işlevlerinin kullanılamayabileceğini lütfen unutmayın.

Tercihleriniz kaydedildi