DSÖ Genel Direktörünün 79. Dünya Sağlık Asamblesi açılış konuşması

Sayın Gana Cumhurbaşkanı John Mahama, 

Sayın İsviçre Konfederasyonu Federal Konsey Üyesi Elisabeth Baume-Schneider, 

79. Dünya Sağlık Asamblesi Başkanı Dr. Victor Atallah Lajam, 

UNOG Genel Direktörü Tatiana Valovaya, 

Sayın Büyükelçiler, Sayın Bakanlar ve Heyet Başkanları, 

Değerli meslektaşlarım ve arkadaşlarım, 

Günaydın ve hoş geldiniz. 

Sayın Büyükelçi Baume-Schneider'e sıcak karşılamanız ve İsviçre'nin DSÖ ve Dünya Sağlık Asamblesi'ne ev sahipliği yapmaya devam etmesi nedeniyle teşekkürlerimi sunarım. 

Sayın Gana Cumhurbaşkanı Mahama'ya da varlığınızla bizleri onurlandırdığınız ve bugünkü ilham verici mesajınız için teşekkürlerimi sunarım. 

Geçtiğimiz yıl boyunca gösterdiğiniz liderlik için, özellikle de Ağustos ayında Afrika Sağlık Egemenliği Zirvesi'nde Accra Reset'i başlatmanızdaki katkılarınız için teşekkür ederim; size katılmaktan onur duydum. 

Bugünkü mesajları için Suriye Cumhurbaşkanı'na, Barbados Başbakanı'na ve BM Genel Sekreter'ine de teşekkür etmek isterim. 

Geçen hafta bu zamanlarda İspanya'daydım; MV Hondius gemisindeki yolcuların başarılı bir şekilde tahliyesini ve ülkelerine geri gönderilmesini yeni tamamlamıştık. 

Sayın Başbakan Pedro Sánchez'e ve bugün aramızda bulunan Sağlık Bakanı Mónica García Gómez'e, hantavirüs salgınına karşı verdikleri mücadeledeki olağanüstü liderlikleri ve ortaklıkları için teşekkür ederim. Çok teşekkürler, Sayın Bakan. 

Sayın Başbakan Sánchez bu öğleden sonra aramıza katılacak ve kendisini ağırlamayı dört gözle bekliyorum. 

Bildiğiniz gibi, dün Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde ortaya çıkan ve Uganda'ya da sıçrayan Ebola salgını nedeniyle uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan ettim. 

Hem hantavirüs hem de Ebola salgınları hakkında daha detaylı bilgileri, bugün öğleden sonra Üye Devletlere sunacağım teknik raporda paylaşacağım. 

Bunlar, zaten sorunlu olan dünyamızdaki son krizlerden sadece birkaçı. 

Çatışmalardan ekonomik krizlere, iklim değişikliğinden yardım kesintilerine kadar zorlu, tehlikeli ve bölücü zamanlarda yaşıyoruz. 

Hepinizin bildiği gibi, DSÖ, fonlarımızda yapılan ani ve sert kesintiler nedeniyle zor bir dönemden geçti. 

Birçok insan bu kesintilerin DSÖ'nün geleceği üzerindeki etkileri hakkında sorular soruyor. Neler olup bittiğini bilmek istiyorlar. 

Bugün, istikrarlı ve dirençli bir DSÖ inşa etmek ve geleceğini güvence altına almak için neler yaptığımızı, neler yapmakta olduğumuzu ve neler yapacağımızı anlatarak bu endişeleri gidermek istiyorum. 

Aslında bu çalışma geçen yıl başlamadı. Dokuz yıl önce, DSÖ Dönüşümü’ nü başlattığımızda başladı; bu, örgütün tarihindeki en iddialı reform gündemiydi, çünkü böyle bir senaryonun gerçekleşebileceğini biliyorduk. 

DSÖ, üye devletlerin değişen ihtiyaçlarını karşılamak için onlarca farklı şekilde dönüşüm geçirmiş ve geçirmeye devam etmektedir. 

Bugün, yapmaya çalıştığımız uzun bir değişiklik listesinden sadece üçünü vurgulamak istiyorum: 

Temel normatif ve teknik işlevlerimizde yaptığımız değişiklikler; 

Acil durumlardaki çalışmalarımızda yaptığımız değişiklikler; 

Ve finansal modelimizde yaptığımız değişiklikler. 

Ayrıca yeniden yapılanmamız ve küresel sağlık mimarisinin reformu üzerindeki çalışmalarımız hakkında da sizi bilgilendireceğim. 

İlk olarak, temel görevimiz – bilim, veri, normlar ve standartlar. Bazılarının dediği gibi, DSÖ'nün ekmek kapısı. 

2019 öncesinde, DSÖ'nün normatif ürünler geliştirme yöntemi parçalıydı ve kalite kontrolü veya genel bakış sınırlıydı.  

Böylece, örgütün tarihinde ilk kez, DSÖ'nün normatif ve teknik çalışmalarını pekiştirmek ve güçlendirmek amacıyla, yeni bir yönetici pozisyonu olarak Baş Bilim İnsanı liderliğinde yeni bir Bilim Bölümü kurduk. 

Bu arada, bu çalışma Örgüte yardımcı olacak, çünkü biz -ve birçoğunuz da söylüyorsunuz- DSÖ'nün temel görevine odaklanması gerektiğini söylüyoruz ve bu da bizim temel görevimiz. 

Kanıt oluşturma süreçlerimizi güçlendirdik ve tıbbi ürünlerin ön yeterlilik değerlendirmesini, sürekli güncellenen kılavuzların hepsiyle uyumlu hale getirdik. 

Örneğin, geçmişte DSÖ ilaçları ön yeterlilikten geçirir ve ancak ondan sonra kullanımlarına ilişkin kılavuzlar geliştirirdi. 

Süreç parçalıydı ve yıllar sürebilirdi. 

Geçtiğimiz yıl, DSÖ çığır açan lenacapavir ilacını HIV önlenmesi için ön yeterlilik onayına kavuşturdu ve biz de aynı anda, sadece sekiz ay içinde kılavuzları geliştirdik. 

Ancak aynı zamanda DSÖ'nün sadece raflarda duracak teknik ürünler üretmemesini, aynı zamanda kullanıma sunulmasını da sağlamak istiyoruz. 

Bu nedenle, 2024 yılında Fransa'nın Lyon şehrinde WHO Akademisi'ni açtık ve bu akademi şu anda 23 dilde 400'den fazla kurs sunarak bugüne kadar 120.000'den fazla öğrenciye ulaştı. 

Federal Konsey Üyesinin daha önce de belirttiği gibi, 800'den fazla DSÖ İşbirliği Merkezi ağından da yararlanıyoruz; 

Parçalı veri ve analiz kapasitelerimizi birleştirmek için Dünya Sağlık Veri Merkezi'ni kurduk; 

Veri, istatistik ve bilgi ürünleri için yapay zekâ destekli tek bir keşif noktası da dahil olmak üzere modern bir veri altyapısına yatırım yapıyoruz. 

Günde 15 dilde 4 milyon kez erişilen ICD-11 de dahil olmak üzere, birlikte çalışabilirlik standartlarını modernize etmeye devam ediyoruz; 

Ülkelerin sağlık alanında dijital teknolojilerin ve yapay zekanın gücünden yararlanmalarını desteklemek amacıyla, genel merkezde altı bölgenin tamamında irtibat noktaları bulunan özel bir departman kurduk. 

===

Değişimin ikinci büyük alanı, küresel sağlık güvenliğindeki birçok açığı ortaya çıkaran ve hepimize birçok ders veren COVID-19 pandemisiyle geldi. 

Belirlediğimiz eksikliklere dayanarak – bugün altı tanesine odaklanacağım – değişiyoruz. 

Öncelikle, dünyanın tehditleri daha hızlı tespit etme ve bunlara yanıt verme konusunda gelişmiş yeteneklere ihtiyaç duyduğunu gördük. 

Almanya'nın desteğiyle Berlin'de DSÖ Pandemi ve Salgın Hastalıklar İstihbarat Merkezi'ni kurduk. 

İkinci olarak, pandemi aşılara, tanı yöntemlerine ve tedavilere erişimde derin eşitsizlikleri ortaya çıkardı. 

Bu nedenle, COVAX'ı da içeren COVID-19 Araçlarına Erişim Hızlandırıcı programını ve ardından geçici Tıbbi Karşı Önlemler Ağı'nı kurduk. 

Ayrıca Güney Afrika'nın Cape Town şehrinde mRNA Teknoloji Transfer Merkezi'ni kurduk ve bu merkez şu anda 15 ülkedeki araştırma merkezleriyle teknoloji paylaşımı yapıyor; 

Ayrıca, Güney Kore'deki DSÖ Biyolojik Üretim İşgücü Eğitim Girişimi, ülkelerin yerel üretim için ihtiyaç duydukları becerilere sahip işgücünü oluşturmalarına destek veriyor. 

Üçüncüsü, ulusal kapasiteyi güçlendirmek amacıyla Dünya Bankası ile birlikte Pandemi Fonu'nu kurduk ve bu fon bugüne kadar 128 ülkeye 1,4 milyar ABD doları hibe dağıttı. 

Ayrıca, ulusal kapasite oluşturmak ve hesap verebilirliği artırmak amacıyla, akran değerlendirmesi mekanizması olan Evrensel Sağlık ve Hazırlık İncelemesini de kurduk. 

Dördüncüsü, patojen materyallerinin küresel çapta koordineli paylaşımını iyileştirmek için, Federal Konsey Üyesinin de belirttiği gibi, İsviçre'de DSÖ Biyomerkezi'ni kurduk ve bu merkez şimdiye kadar 165 örneği paylaştı. 

Beşinci olarak, acil durum iş gücü kapasitesini artırmak amacıyla, yakın zamanda 26 ülke ve bölgeden 25 ortak kuruluş ve 600 sağlık acil durum uzmanının katılımıyla ikinci simülasyon tatbikatını gerçekleştiren Küresel Sağlık Acil Durum Birliği'ni kurduk. 

Altıncı olarak, küresel sağlık güvenliğinin yönetimini reforme etmemiz ve her şeyi uyumlu bir bütün haline getirmemiz gerektiğinin farkına vardık. 

İki yıl önce bu Genel Kurul'da Üye Devletler, Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nde bir dizi değişiklik kabul etmişti; 

Ve geçen yıl, uluslararası sağlık hukukunun dönüm noktası niteliğindeki bir belge olan DSÖ Pandemi Anlaşmasını kabul ettiniz. 

Daha önceki konuşmacıların da belirttiği gibi, yapbozun son parçası Patojen Erişimi ve Fayda Paylaşımı sistemi – PABS Ek Belgesi –'dir. 

Elbette, PABS'ın bu Genel Kurul'da kabul edilebilmesi için müzakerelerin zamanında tamamlanmasını hepimiz ummuştuk. 

Henüz gerçekleşmedi, ancak gerçekleşeceğinden eminim ve müzakerelere devam etme ve uzlaşma arama konusundaki kararlılıkları için Üye Devletlere teşekkür ediyorum-ki bu uzlaşmayı bulacağınızdan ve bulmacanın son parçasını da ele alacağınızdan hiç şüphem yok. 

=== 

Dönüşümün üçüncü büyük alanı – ve muhtemelen en önemlisi – DSÖ'nün finansman biçiminde yaptığımız tarihi değişimdir. 

"Ekonomi önemli, aptal!" derler. Bağımsızlık ve şokları önleme açısından bakıldığında, önemli olan finansman modelidir. 

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 1948'de kurulduğunda, tek finansman kaynağı ülkelerin ödediği üyelik aidatlarıydı. 

Gönüllü katkılar 1950'lerde uygulamaya konuldu, ancak başlangıçta DSÖ'nün temel bütçesinin yalnızca yaklaşık %20'sini temsil ediyordu. 

2017 yılına gelindiğinde, bu oran tersine dönmüştü: Belirlenen katkı payları temel bütçenin yalnızca %20'sini oluştururken, gönüllü katkı payları %80'ini oluşturuyordu. 

Dahası, gönüllü katkıların büyük çoğunluğu -ve halen de öyledir- bağışçılar tarafından seçilen belirli projeler ve programlar için sıkı bir şekilde tahsis edilmiştir; bu da DSÖ'yü bağışçı önceliklerindeki değişimlere ve jeopolitik rüzgarlara karşı savunmasız hale getirmektedir. 

Az sayıda bağışçının esnek olmayan, gönüllü katkılarına aşırı bağımlılığı büyük bir risk olarak değerlendirdik. 

Bu durum, örgütün bağımsızlığını zayıflattı, çevikliğini engelledi ve büyük bir bağışçının fonlarını çekmesi veya önemli ölçüde azaltması durumunda örgütü şoklara maruz bıraktı. 

Bu nedenle, üye devletlerle birlikte, bağışçı tabanımızı -gelir kaynağımızı- genişletmek ve fonlamamızı daha öngörülebilir ve sürdürülebilir hale getirmek için bir dizi öneri tasarladık. 

Birçok üye devlet, tahsis edilen fonları azalttı ve daha yüksek düzeyde esnek ve gönüllü finansmana bağlılık gösterdi; bu ülkelere güvenleri ve destekleri için teşekkür ediyoruz. 

Ayrıca, daha önce erişemediğimiz finansman kaynaklarından yararlanmak için DSÖ Vakfı'nı kurduk. 

En önemlisi, vergi katkı paylarını temel bütçenin yüzde 20'sinden yüzde 50'sine çıkarmayı öngören bir plan önerdik. 

2022'de, burada, Dünya Sağlık Asamblesi'nde, üye devletler, değerlendirilen katkı paylarını temel bütçenin yüzde 50'sine çıkarmayı öngören planı onayladı. 

Ardından, bu hedefe beş taksit halinde ulaşma konusunda anlaştılar. 

İlk ikisi zaten gerçekleşti, kalan üçünün ise 2027, 2029 ve 2031 yıllarında gerçekleşmesi bekleniyor. 

Bu değişimin, DSÖ'nün kurumsal bağımsızlığını korumak ve örgütü geçen yıl yaşanan şok gibi sarsıntılara karşı güvence altına almak açısından ne kadar dönüştürücü olduğunu ve olmaya devam edeceğini abartamayız. 

Tahmin edebileceğiniz gibi, ilk iki ödeme gerçekleşmemiş olsaydı, geçen yılki fon kesintisinin etkisi çok daha kötü olurdu. 

=== 

Sayın Büyükelçiler, saygıdeğer bakanlar, değerli meslektaşlarım ve dostlarım. 

Bunlar, DSÖ'nün dönüşüm geçirdiği üç temel alandır: bilim, acil durumlar ve finans. 

Şimdi de son 16 ayda gerçekleştirdiğimiz kapsamlı önceliklendirme ve yeniden düzenleme süreci hakkında size kısaca bilgi vermek istiyorum. 

Katkı paylarındaki ilk iki artış, karşılaştığımız fon kesintilerinin etkisini bir nebze olsun hafifletse de, bizi tamamen koruyamadı. 

Üye Devletlerle yakın istişare içinde, Program Bütçemizi azalttık ve her ofis ve her program için titiz bir analiz gerçekleştirdik. 

Maalesef, özverili ve çalışkan birçok meslektaşımıza veda etmekten başka çaremiz kalmadı ve tüm bu kişilere bağlılıkları ve hizmetleri için derin şükranlarımı sunmak istiyorum. 

Yeniden yapılanma sürecini tamamladık. İstikrarlı bir konuma ulaştık ve kararlılıkla, güvenle ilerliyoruz. 

Kriz aslında netlik sağladı ve son dokuz yıldır izlediğimiz yolun istikrara giden doğru yol olduğunu teyit etti. 

Mevcut iki yıllık dönem için temel bütçenin yüzde 90'ının finanse edildiğini öngörüyoruz. 

Ancak mevcut ortamda kalan yüzde 10'luk kesimi harekete geçirmenin kolay olmayacağının farkındayız. 

Gönüllü bağışların büyük çoğunluğu belirli amaçlara yönelik olarak yapıldığı için, çalışmalarımızın birçok alanında yoksulluk bölgelerinin varlığını görmeye devam ediyoruz. 

Bu nedenle, Üye Devletlerin değerlendirilmiş katkı paylarındaki kalan üç artışı onaylama taahhütlerini yerine getirmeleri ve Yatırım Turunda verdiğiniz taahhütleri eksiksiz olarak yerine getirmeleri elzemdir. 

Aynı zamanda, DSÖ'yü daha yalın, daha etkili ve verimli hale getirmek ve temel görevine odaklanmak için yapılan reform çalışmaları da devam edecektir.  

Her zaman gelişmeye yer vardır. Her zaman öğrenilecek dersler vardır. Her zaman daha iyi yapabileceğimiz, daha iyi yapmamız gereken ve daha iyi yapacağımız şeyler vardır. 

Şunu temin ederim ki, değişim sürekli bir olgudur ve biz de değişmeye devam edeceğiz – değişim olsun diye değil, hizmet ettiğimiz ülkeler ve insanlar için. 

Bazı alanlarda bu, başkalarının daha iyi yapabileceği işlerden geri adım atmayı gerektirecektir. 

Çünkü sonuçta DSÖ, küresel sağlık mimarisinin sadece bir parçasıdır. 

Zamanla bu mimari giderek daha kalabalık, karmaşık ve parçalı hale geldi. 

Yenilenme zamanı geldi, geleceğe uygun yeni bir küresel sağlık mimarisi inşa etmemiz gerekiyor. 

Bu Genel Kurulda, Üye Devletler, küresel sağlık mimarisini yeniden yapılandırmak için Üye Devletlerin öncülüğünde ve DSÖ'nün ev sahipliğinde yürütülecek ortak bir sürece ilişkin bir öneriyi ele alacaklardır. 

Amacımız yeni bir girişim başlatmak değil, küresel sağlık mimarisinde kısmen veya tamamen reformlar öneren mevcut birçok girişimi bir araya getirmektir. 

Bu nedenle bu yılki Dünya Sağlık Asamblesi'nin teması olarak "Küresel sağlığı yeniden şekillendirmek: ortak bir sorumluluğu seçtik. 

İşte bu noktada Sayın Gana Cumhurbaşkanı Mahama'nın liderliği, geçen yıl Accra Reset'i başlatarak son derece belirleyici bir rol oynamıştır. 

Geçtiğimiz yıl birçok ülke, kalkınma yardımlarında ani ve sert kesintiler nedeniyle ciddi aksaklıklar yaşadı. 

Bu aksaklıklar ve bunların bireylerin, ailelerin ve toplulukların sağlığına verdiği zararlar üzücü ve önlenebilirdi. 

Ancak beklenmedik bir faydaları da oldu: birçok lideri, bağışçı bağımlılığı dönemini geride bırakmanın ve sağlık alanında bağımsızlığın yeni bir çağını başlatmanın tam zamanı olduğunu söylemeye teşvik ettiler. 

Accra Yeniden Başlatma girişiminin mesajı buydu ve Accra'nın yankıları şimdi Cenevre'de ve dünyanın dört bir yanında yankılanıyor. 

Sayın Büyükelçi, bu konudaki liderliğiniz için teşekkür ederim. Bugünkü mesajınız çok netti. 

Her ülke diğer ülkelere güvenebilmelidir. Dostluk için, dayanışma için, ihtiyaç duyulduğunda destek için. 

Ama hiçbir ülke bağımlı olmak istemez. Her ülke eşitlik ister. Her ülke egemenlik ister. 

"Bir dönüm noktasındayız, yol ayrımındayız" demek klişe olur. Ama bu durumda, bu doğru. 

Değişim anı geldi çattı. Egemenliğe, dayanışmaya ve eşitliğe giden yola girme fırsatı doğdu. 

Birçok ülke şu anda bu yoldan ilerliyor ve DSÖ de bu yolun her adımında sizinle birlikte yürüyor. 

Bu yol, kurucularımızın 78 yıl önce belirlediği hedefe götürüyor: bazıları için bir lüks değil, herkes için bir hak olan, ulaşılabilir en yüksek sağlık standardı. 

Geçen yıl Malezya'yı ziyaret ettim ve Sayın Başbakan ile bir görüşme gerçekleştirdim. 

Aldığım şeylerden biri şuydu: "Malezya boleh boleh." Bu Malezya'nın yapabileceği anlamına geliyor. 

Bütün ülkeler bunu yapabilir. Başkan Mahama bize bunu gösterdi. 

Yani boleh boleh. Bu mümkün, yapabiliriz. 

Teşekkür ederim.

Sayın Gana Cumhurbaşkanı John Mahama, 

Sayın İsviçre Konfederasyonu Federal Konsey Üyesi Elisabeth Baume-Schneider, 

79. Dünya Sağlık Asamblesi Başkanı Dr. Victor Atallah Lajam, 

UNOG Genel Direktörü Tatiana Valovaya, 

Sayın Büyükelçiler, Sayın Bakanlar ve Heyet Başkanları, 

Değerli meslektaşlarım ve arkadaşlarım, 

Günaydın ve hoş geldiniz. 

Sayın Büyükelçi Baume-Schneider'e sıcak karşılamanız ve İsviçre'nin DSÖ ve Dünya Sağlık Asamblesi'ne ev sahipliği yapmaya devam etmesi nedeniyle teşekkürlerimi sunarım. 

Sayın Gana Cumhurbaşkanı Mahama'ya da varlığınızla bizleri onurlandırdığınız ve bugünkü ilham verici mesajınız için teşekkürlerimi sunarım. 

Geçtiğimiz yıl boyunca gösterdiğiniz liderlik için, özellikle de Ağustos ayında Afrika Sağlık Egemenliği Zirvesi'nde Accra Reset'i başlatmanızdaki katkılarınız için teşekkür ederim; size katılmaktan onur duydum. 

Bugünkü mesajları için Suriye Cumhurbaşkanı'na, Barbados Başbakanı'na ve BM Genel Sekreter'ine de teşekkür etmek isterim. 

Geçen hafta bu zamanlarda İspanya'daydım; MV Hondius gemisindeki yolcuların başarılı bir şekilde tahliyesini ve ülkelerine geri gönderilmesini yeni tamamlamıştık. 

Sayın Başbakan Pedro Sánchez'e ve bugün aramızda bulunan Sağlık Bakanı Mónica García Gómez'e, hantavirüs salgınına karşı verdikleri mücadeledeki olağanüstü liderlikleri ve ortaklıkları için teşekkür ederim. Çok teşekkürler, Sayın Bakan. 

Sayın Başbakan Sánchez bu öğleden sonra aramıza katılacak ve kendisini ağırlamayı dört gözle bekliyorum. 

Bildiğiniz gibi, dün Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde ortaya çıkan ve Uganda'ya da sıçrayan Ebola salgını nedeniyle uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan ettim. 

Hem hantavirüs hem de Ebola salgınları hakkında daha detaylı bilgileri, bugün öğleden sonra Üye Devletlere sunacağım teknik raporda paylaşacağım. 

Bunlar, zaten sorunlu olan dünyamızdaki son krizlerden sadece birkaçı. 

Çatışmalardan ekonomik krizlere, iklim değişikliğinden yardım kesintilerine kadar zorlu, tehlikeli ve bölücü zamanlarda yaşıyoruz. 

Hepinizin bildiği gibi, DSÖ, fonlarımızda yapılan ani ve sert kesintiler nedeniyle zor bir dönemden geçti. 

Birçok insan bu kesintilerin DSÖ'nün geleceği üzerindeki etkileri hakkında sorular soruyor. Neler olup bittiğini bilmek istiyorlar. 

Bugün, istikrarlı ve dirençli bir DSÖ inşa etmek ve geleceğini güvence altına almak için neler yaptığımızı, neler yapmakta olduğumuzu ve neler yapacağımızı anlatarak bu endişeleri gidermek istiyorum. 

Aslında bu çalışma geçen yıl başlamadı. Dokuz yıl önce, DSÖ Dönüşümü’ nü başlattığımızda başladı; bu, örgütün tarihindeki en iddialı reform gündemiydi, çünkü böyle bir senaryonun gerçekleşebileceğini biliyorduk. 

DSÖ, üye devletlerin değişen ihtiyaçlarını karşılamak için onlarca farklı şekilde dönüşüm geçirmiş ve geçirmeye devam etmektedir. 

Bugün, yapmaya çalıştığımız uzun bir değişiklik listesinden sadece üçünü vurgulamak istiyorum: 

Temel normatif ve teknik işlevlerimizde yaptığımız değişiklikler; 

Acil durumlardaki çalışmalarımızda yaptığımız değişiklikler; 

Ve finansal modelimizde yaptığımız değişiklikler. 

Ayrıca yeniden yapılanmamız ve küresel sağlık mimarisinin reformu üzerindeki çalışmalarımız hakkında da sizi bilgilendireceğim. 

İlk olarak, temel görevimiz – bilim, veri, normlar ve standartlar. Bazılarının dediği gibi, DSÖ'nün ekmek kapısı. 

2019 öncesinde, DSÖ'nün normatif ürünler geliştirme yöntemi parçalıydı ve kalite kontrolü veya genel bakış sınırlıydı.  

Böylece, örgütün tarihinde ilk kez, DSÖ'nün normatif ve teknik çalışmalarını pekiştirmek ve güçlendirmek amacıyla, yeni bir yönetici pozisyonu olarak Baş Bilim İnsanı liderliğinde yeni bir Bilim Bölümü kurduk. 

Bu arada, bu çalışma Örgüte yardımcı olacak, çünkü biz -ve birçoğunuz da söylüyorsunuz- DSÖ'nün temel görevine odaklanması gerektiğini söylüyoruz ve bu da bizim temel görevimiz. 

Kanıt oluşturma süreçlerimizi güçlendirdik ve tıbbi ürünlerin ön yeterlilik değerlendirmesini, sürekli güncellenen kılavuzların hepsiyle uyumlu hale getirdik. 

Örneğin, geçmişte DSÖ ilaçları ön yeterlilikten geçirir ve ancak ondan sonra kullanımlarına ilişkin kılavuzlar geliştirirdi. 

Süreç parçalıydı ve yıllar sürebilirdi. 

Geçtiğimiz yıl, DSÖ çığır açan lenacapavir ilacını HIV önlenmesi için ön yeterlilik onayına kavuşturdu ve biz de aynı anda, sadece sekiz ay içinde kılavuzları geliştirdik. 

Ancak aynı zamanda DSÖ'nün sadece raflarda duracak teknik ürünler üretmemesini, aynı zamanda kullanıma sunulmasını da sağlamak istiyoruz. 

Bu nedenle, 2024 yılında Fransa'nın Lyon şehrinde WHO Akademisi'ni açtık ve bu akademi şu anda 23 dilde 400'den fazla kurs sunarak bugüne kadar 120.000'den fazla öğrenciye ulaştı. 

Federal Konsey Üyesinin daha önce de belirttiği gibi, 800'den fazla DSÖ İşbirliği Merkezi ağından da yararlanıyoruz; 

Parçalı veri ve analiz kapasitelerimizi birleştirmek için Dünya Sağlık Veri Merkezi'ni kurduk; 

Veri, istatistik ve bilgi ürünleri için yapay zekâ destekli tek bir keşif noktası da dahil olmak üzere modern bir veri altyapısına yatırım yapıyoruz. 

Günde 15 dilde 4 milyon kez erişilen ICD-11 de dahil olmak üzere, birlikte çalışabilirlik standartlarını modernize etmeye devam ediyoruz; 

Ülkelerin sağlık alanında dijital teknolojilerin ve yapay zekanın gücünden yararlanmalarını desteklemek amacıyla, genel merkezde altı bölgenin tamamında irtibat noktaları bulunan özel bir departman kurduk. 

===

Değişimin ikinci büyük alanı, küresel sağlık güvenliğindeki birçok açığı ortaya çıkaran ve hepimize birçok ders veren COVID-19 pandemisiyle geldi. 

Belirlediğimiz eksikliklere dayanarak – bugün altı tanesine odaklanacağım – değişiyoruz. 

Öncelikle, dünyanın tehditleri daha hızlı tespit etme ve bunlara yanıt verme konusunda gelişmiş yeteneklere ihtiyaç duyduğunu gördük. 

Almanya'nın desteğiyle Berlin'de DSÖ Pandemi ve Salgın Hastalıklar İstihbarat Merkezi'ni kurduk. 

İkinci olarak, pandemi aşılara, tanı yöntemlerine ve tedavilere erişimde derin eşitsizlikleri ortaya çıkardı. 

Bu nedenle, COVAX'ı da içeren COVID-19 Araçlarına Erişim Hızlandırıcı programını ve ardından geçici Tıbbi Karşı Önlemler Ağı'nı kurduk. 

Ayrıca Güney Afrika'nın Cape Town şehrinde mRNA Teknoloji Transfer Merkezi'ni kurduk ve bu merkez şu anda 15 ülkedeki araştırma merkezleriyle teknoloji paylaşımı yapıyor; 

Ayrıca, Güney Kore'deki DSÖ Biyolojik Üretim İşgücü Eğitim Girişimi, ülkelerin yerel üretim için ihtiyaç duydukları becerilere sahip işgücünü oluşturmalarına destek veriyor. 

Üçüncüsü, ulusal kapasiteyi güçlendirmek amacıyla Dünya Bankası ile birlikte Pandemi Fonu'nu kurduk ve bu fon bugüne kadar 128 ülkeye 1,4 milyar ABD doları hibe dağıttı. 

Ayrıca, ulusal kapasite oluşturmak ve hesap verebilirliği artırmak amacıyla, akran değerlendirmesi mekanizması olan Evrensel Sağlık ve Hazırlık İncelemesini de kurduk. 

Dördüncüsü, patojen materyallerinin küresel çapta koordineli paylaşımını iyileştirmek için, Federal Konsey Üyesinin de belirttiği gibi, İsviçre'de DSÖ Biyomerkezi'ni kurduk ve bu merkez şimdiye kadar 165 örneği paylaştı. 

Beşinci olarak, acil durum iş gücü kapasitesini artırmak amacıyla, yakın zamanda 26 ülke ve bölgeden 25 ortak kuruluş ve 600 sağlık acil durum uzmanının katılımıyla ikinci simülasyon tatbikatını gerçekleştiren Küresel Sağlık Acil Durum Birliği'ni kurduk. 

Altıncı olarak, küresel sağlık güvenliğinin yönetimini reforme etmemiz ve her şeyi uyumlu bir bütün haline getirmemiz gerektiğinin farkına vardık. 

İki yıl önce bu Genel Kurul'da Üye Devletler, Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nde bir dizi değişiklik kabul etmişti; 

Ve geçen yıl, uluslararası sağlık hukukunun dönüm noktası niteliğindeki bir belge olan DSÖ Pandemi Anlaşmasını kabul ettiniz. 

Daha önceki konuşmacıların da belirttiği gibi, yapbozun son parçası Patojen Erişimi ve Fayda Paylaşımı sistemi – PABS Ek Belgesi –'dir. 

Elbette, PABS'ın bu Genel Kurul'da kabul edilebilmesi için müzakerelerin zamanında tamamlanmasını hepimiz ummuştuk. 

Henüz gerçekleşmedi, ancak gerçekleşeceğinden eminim ve müzakerelere devam etme ve uzlaşma arama konusundaki kararlılıkları için Üye Devletlere teşekkür ediyorum-ki bu uzlaşmayı bulacağınızdan ve bulmacanın son parçasını da ele alacağınızdan hiç şüphem yok. 

=== 

Dönüşümün üçüncü büyük alanı – ve muhtemelen en önemlisi – DSÖ'nün finansman biçiminde yaptığımız tarihi değişimdir. 

"Ekonomi önemli, aptal!" derler. Bağımsızlık ve şokları önleme açısından bakıldığında, önemli olan finansman modelidir. 

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) 1948'de kurulduğunda, tek finansman kaynağı ülkelerin ödediği üyelik aidatlarıydı. 

Gönüllü katkılar 1950'lerde uygulamaya konuldu, ancak başlangıçta DSÖ'nün temel bütçesinin yalnızca yaklaşık %20'sini temsil ediyordu. 

2017 yılına gelindiğinde, bu oran tersine dönmüştü: Belirlenen katkı payları temel bütçenin yalnızca %20'sini oluştururken, gönüllü katkı payları %80'ini oluşturuyordu. 

Dahası, gönüllü katkıların büyük çoğunluğu -ve halen de öyledir- bağışçılar tarafından seçilen belirli projeler ve programlar için sıkı bir şekilde tahsis edilmiştir; bu da DSÖ'yü bağışçı önceliklerindeki değişimlere ve jeopolitik rüzgarlara karşı savunmasız hale getirmektedir. 

Az sayıda bağışçının esnek olmayan, gönüllü katkılarına aşırı bağımlılığı büyük bir risk olarak değerlendirdik. 

Bu durum, örgütün bağımsızlığını zayıflattı, çevikliğini engelledi ve büyük bir bağışçının fonlarını çekmesi veya önemli ölçüde azaltması durumunda örgütü şoklara maruz bıraktı. 

Bu nedenle, üye devletlerle birlikte, bağışçı tabanımızı -gelir kaynağımızı- genişletmek ve fonlamamızı daha öngörülebilir ve sürdürülebilir hale getirmek için bir dizi öneri tasarladık. 

Birçok üye devlet, tahsis edilen fonları azalttı ve daha yüksek düzeyde esnek ve gönüllü finansmana bağlılık gösterdi; bu ülkelere güvenleri ve destekleri için teşekkür ediyoruz. 

Ayrıca, daha önce erişemediğimiz finansman kaynaklarından yararlanmak için DSÖ Vakfı'nı kurduk. 

En önemlisi, vergi katkı paylarını temel bütçenin yüzde 20'sinden yüzde 50'sine çıkarmayı öngören bir plan önerdik. 

2022'de, burada, Dünya Sağlık Asamblesi'nde, üye devletler, değerlendirilen katkı paylarını temel bütçenin yüzde 50'sine çıkarmayı öngören planı onayladı. 

Ardından, bu hedefe beş taksit halinde ulaşma konusunda anlaştılar. 

İlk ikisi zaten gerçekleşti, kalan üçünün ise 2027, 2029 ve 2031 yıllarında gerçekleşmesi bekleniyor. 

Bu değişimin, DSÖ'nün kurumsal bağımsızlığını korumak ve örgütü geçen yıl yaşanan şok gibi sarsıntılara karşı güvence altına almak açısından ne kadar dönüştürücü olduğunu ve olmaya devam edeceğini abartamayız. 

Tahmin edebileceğiniz gibi, ilk iki ödeme gerçekleşmemiş olsaydı, geçen yılki fon kesintisinin etkisi çok daha kötü olurdu. 

=== 

Sayın Büyükelçiler, saygıdeğer bakanlar, değerli meslektaşlarım ve dostlarım. 

Bunlar, DSÖ'nün dönüşüm geçirdiği üç temel alandır: bilim, acil durumlar ve finans. 

Şimdi de son 16 ayda gerçekleştirdiğimiz kapsamlı önceliklendirme ve yeniden düzenleme süreci hakkında size kısaca bilgi vermek istiyorum. 

Katkı paylarındaki ilk iki artış, karşılaştığımız fon kesintilerinin etkisini bir nebze olsun hafifletse de, bizi tamamen koruyamadı. 

Üye Devletlerle yakın istişare içinde, Program Bütçemizi azalttık ve her ofis ve her program için titiz bir analiz gerçekleştirdik. 

Maalesef, özverili ve çalışkan birçok meslektaşımıza veda etmekten başka çaremiz kalmadı ve tüm bu kişilere bağlılıkları ve hizmetleri için derin şükranlarımı sunmak istiyorum. 

Yeniden yapılanma sürecini tamamladık. İstikrarlı bir konuma ulaştık ve kararlılıkla, güvenle ilerliyoruz. 

Kriz aslında netlik sağladı ve son dokuz yıldır izlediğimiz yolun istikrara giden doğru yol olduğunu teyit etti. 

Mevcut iki yıllık dönem için temel bütçenin yüzde 90'ının finanse edildiğini öngörüyoruz. 

Ancak mevcut ortamda kalan yüzde 10'luk kesimi harekete geçirmenin kolay olmayacağının farkındayız. 

Gönüllü bağışların büyük çoğunluğu belirli amaçlara yönelik olarak yapıldığı için, çalışmalarımızın birçok alanında yoksulluk bölgelerinin varlığını görmeye devam ediyoruz. 

Bu nedenle, Üye Devletlerin değerlendirilmiş katkı paylarındaki kalan üç artışı onaylama taahhütlerini yerine getirmeleri ve Yatırım Turunda verdiğiniz taahhütleri eksiksiz olarak yerine getirmeleri elzemdir. 

Aynı zamanda, DSÖ'yü daha yalın, daha etkili ve verimli hale getirmek ve temel görevine odaklanmak için yapılan reform çalışmaları da devam edecektir.  

Her zaman gelişmeye yer vardır. Her zaman öğrenilecek dersler vardır. Her zaman daha iyi yapabileceğimiz, daha iyi yapmamız gereken ve daha iyi yapacağımız şeyler vardır. 

Şunu temin ederim ki, değişim sürekli bir olgudur ve biz de değişmeye devam edeceğiz – değişim olsun diye değil, hizmet ettiğimiz ülkeler ve insanlar için. 

Bazı alanlarda bu, başkalarının daha iyi yapabileceği işlerden geri adım atmayı gerektirecektir. 

Çünkü sonuçta DSÖ, küresel sağlık mimarisinin sadece bir parçasıdır. 

Zamanla bu mimari giderek daha kalabalık, karmaşık ve parçalı hale geldi. 

Yenilenme zamanı geldi, geleceğe uygun yeni bir küresel sağlık mimarisi inşa etmemiz gerekiyor. 

Bu Genel Kurulda, Üye Devletler, küresel sağlık mimarisini yeniden yapılandırmak için Üye Devletlerin öncülüğünde ve DSÖ'nün ev sahipliğinde yürütülecek ortak bir sürece ilişkin bir öneriyi ele alacaklardır. 

Amacımız yeni bir girişim başlatmak değil, küresel sağlık mimarisinde kısmen veya tamamen reformlar öneren mevcut birçok girişimi bir araya getirmektir. 

Bu nedenle bu yılki Dünya Sağlık Asamblesi'nin teması olarak "Küresel sağlığı yeniden şekillendirmek: ortak bir sorumluluğu seçtik. 

İşte bu noktada Sayın Gana Cumhurbaşkanı Mahama'nın liderliği, geçen yıl Accra Reset'i başlatarak son derece belirleyici bir rol oynamıştır. 

Geçtiğimiz yıl birçok ülke, kalkınma yardımlarında ani ve sert kesintiler nedeniyle ciddi aksaklıklar yaşadı. 

Bu aksaklıklar ve bunların bireylerin, ailelerin ve toplulukların sağlığına verdiği zararlar üzücü ve önlenebilirdi. 

Ancak beklenmedik bir faydaları da oldu: birçok lideri, bağışçı bağımlılığı dönemini geride bırakmanın ve sağlık alanında bağımsızlığın yeni bir çağını başlatmanın tam zamanı olduğunu söylemeye teşvik ettiler. 

Accra Yeniden Başlatma girişiminin mesajı buydu ve Accra'nın yankıları şimdi Cenevre'de ve dünyanın dört bir yanında yankılanıyor. 

Sayın Büyükelçi, bu konudaki liderliğiniz için teşekkür ederim. Bugünkü mesajınız çok netti. 

Her ülke diğer ülkelere güvenebilmelidir. Dostluk için, dayanışma için, ihtiyaç duyulduğunda destek için. 

Ama hiçbir ülke bağımlı olmak istemez. Her ülke eşitlik ister. Her ülke egemenlik ister. 

"Bir dönüm noktasındayız, yol ayrımındayız" demek klişe olur. Ama bu durumda, bu doğru. 

Değişim anı geldi çattı. Egemenliğe, dayanışmaya ve eşitliğe giden yola girme fırsatı doğdu. 

Birçok ülke şu anda bu yoldan ilerliyor ve DSÖ de bu yolun her adımında sizinle birlikte yürüyor. 

Bu yol, kurucularımızın 78 yıl önce belirlediği hedefe götürüyor: bazıları için bir lüks değil, herkes için bir hak olan, ulaşılabilir en yüksek sağlık standardı. 

Geçen yıl Malezya'yı ziyaret ettim ve Sayın Başbakan ile bir görüşme gerçekleştirdim. 

Aldığım şeylerden biri şuydu: "Malezya boleh boleh." Bu Malezya'nın yapabileceği anlamına geliyor. 

Bütün ülkeler bunu yapabilir. Başkan Mahama bize bunu gösterdi. 

Yani boleh boleh. Bu mümkün, yapabiliriz. 

Teşekkür ederim.

Bekir Metin

Genel Yayın Yönetmeni · 18 Mayıs 2026